中医外治介绍 | 放血疗法

放血疗法，是用三棱针、梅花针、毫针或其他工具点刺穴位或浅表血络，放出少量血液而治疗疾病的方法，是针灸的传统治疗方法之一，早在《黄帝内经》就有相关记载，经历代医家的医疗实践也证明了刺络放血疗法具简、便、廉、验等特点，故沿用至今。

理论依据

气血理论和经脉理论是放血疗法治疗的理论基础。气血和调是人体正常健康的状态，《素问·调经论》曰：“五脏之道，皆出于经隧，以行血气。血气不和，百病乃变化而生，是故守经隧焉”。络脉是六淫外邪传入的通道，《素问·皮部论》曰：“是故百病之始生也，必先客于皮毛……邪客于皮则腠理开，开则邪入客于络脉，络脉满则注于经脉，经脉满则入舍于府藏也”。

常见治疗

一、穴位放血

1.耳尖放血。多应用于实热之证，其中以治疗头面五官疾病、皮肤疾病、心血管疾病多见。

2.大椎穴放血。大椎为督脉穴, 主一身之阳, 故大椎穴放血可泄诸阳之邪热, 达到调和营卫、疏通闭塞、排毒消肿之功效。有效用于治疗发热、咽喉肿痛和后发际疮等。

3.委中穴放血。“腰背委中求”。此穴具有舒筋通络、散瘀活血之功效，有效用于治疗慢性腰痛、恶疮和顽癣等。

4.十宣穴放血。十宣穴位于四肢末端, 为三阴、三阳之经气贯通交会之所, 十宣穴点刺放血可使蕴积之热得以宣泄, 郁闭之气得以通达。有效用于治疗高热、中暑、晕厥等。

5.十二井穴放血。十二井穴刺络放血法是中医传统的急救措施之一。可用于治疗中毒意识障碍和中风初起急救等。

二、浅表小静脉放血

1.耳背络脉放血。用于治疗小儿急性发热，或慢性咽炎，带状疱疹后遗神经痛等。

2.下肢浅表静脉曲张。静脉曲张刺络放血可祛瘀生新、行气活血、通经活络, 从而达到改善下肢循环作用。

三、局部放血

多用散刺放血法, 即使用三棱针或粗毫针在病变或病痛局部进行分散、多次点刺。根据欲刺部位大小不同, 可刺多针, 由病变外缘环形向中心点刺。可用于治疗类风湿关节炎、痛风性关节炎、急性扁桃体炎、急性踝关节扭伤等。

功效及适用范围

一般认为，中医放血疗法的主要治疗机制是调整阴阳，疏通经络，调和气血；具有通经活络、祛邪解表、泻热开窍、祛瘀通络、消肿止痛等作用。

主要用于各种实证、热证、瘀血、疼痛或某些急症和慢性病，如昏厥、高热、中风闭症、急性咽喉肿痛、中暑、头痛、肩周炎、丹毒等，虚证患者刺血宜整体评判患者身体机能。

《灵枢·血络论》曰：“脉气盛而虚者，刺之则脱气，脱气则仆。”所以重症虚证患者放血疗法宜慎重。即使实证，也要掌握放血时机，如外科疮疡脓未成熟时，不宜放血，以免邪毒内陷。贫血、低血糖、低血压、妇女产后气血亏虚；凝血功能障碍者；全身脏器衰竭者；大劳、大汗、大惊、饥饱失常等体质虚弱者；孕妇体弱，均属禁忌放血。