血府逐瘀汤加减治胸膜炎医案、配方

【病案举例】

杨继张以血府逐瘀汤治疗胸膜炎30例。方药组成：当归6~9g，川芎6~9g，赤芍9~12g，生地9~12g，柴胡6~9g，桔梗6~9g，枳壳6~9g，牛膝3~6g，桃仁6~9g，红花3~6g，甘草6g。加减：胸痛甚者加延胡、川楝子、青皮；并有胸水者加芫花、大戟、甘遂、大枣各等分为细末，每服6~9g（体虚者勿用）；咳嗽、咯血、发热者去生地、牛膝；加麻黄、石膏、杏仁、虎杖；便秘者加大黄、厚朴；纳差者加焦三仙；失眠者加夜交藤、合欢皮。服药最少12剂，最多4剂，一般30剂左右。

西药辅助治疗：属肺炎所致白细胞总数升高以中性为主者，加青霉素80万单位、链霉素0.5g肌注，2次/天，连续1~2周结核性大量胸腔积液者，每周抽液2~3次，并正规使用抗痨药（2SHR/7HR），不使用其他药物。结果：痊愈（症状、体征消失，3次复查血常规、X线、B超示胸膜增厚无粘连和积液，能正常上班工作）16例（53.3%），有效（症状、体征明显减轻，X线、B超示胸膜增厚、粘连，仍有少量积液）14例

（46.7%），总有效率为100%。