西医的故事:揭秘西医的起源与发展
“我将清白和纯洁地生活和行医。”
这是医学之父希波克拉底的名言。希波克拉底奠定了医生伦理和敬业准则的基础,它们直到今天仍然适用。
希波克拉底的医学最根本的概念是,人体自然倾向于维持一种稳定的状态。
一个健康的人,组成肌体的各种元素之间存在着某种和谐。当平衡被打破之后,人就会生病。而医生的职责就是要恢复肌体的平衡。
这种思路直接产生于爱奥尼亚人对大自然的新看法。爱奥尼亚人定义了四种元素:火、气、土和水,以及四种品质:热、燥、寒、湿。
同样,医生们描述了四种体液:血液、黄胆汁、黑胆汁和黏液。
装饰在圣父生物医学院迎面墙上的徽章
我们对他几乎一无所知,只知道他出身医生世家,是赫拉克勒依达斯(Heracleidas)的儿子,公元前460年出生于科斯岛。
他与柏拉图、苏格拉底、索福克勒斯、伯利克利、欧里庇得斯、埃斯库罗斯、阿里斯托芬和希罗多德是同时代的人。
他医术高超,给很多人治好了病,在整个希腊名闻遐迩。他还将自己的经验与同事的经验进行对照,观察到有些疾病与气候、生活习惯和环境有关系。
希波克拉底使得科斯的医术学校具有了不同寻常的影响和声誉。他之所以名声卓著,是因为他的教学方法,他的文章,他的超凡魅力和人道主义精神。
很多雕像把他表现成一个睿智的老人,神情高贵,秃顶,一脸大胡子,表情聪明,眼光明亮。他是著名的科斯医学学会的成员,于377年死于色萨利的拉里萨,享年近一百岁。
皇家外科医学会解剖学阶梯教室外观
希波克拉底的文章收集在《希波克拉底文集》里,其中包括七十篇用爱奥尼亚方言写的文章。
文章风格五花八门,很可能出自多人之手,是希波克拉底的学生整理而成,其中包括临床报告、授课讲稿、实用指南、医学论文及哲学思考。
经文献学家研究认为,有些文章出自同一个作者,因为文笔相同,文字清楚明了。
这就是人们所讲的“希波克拉底真正的作品”,对一些文章进行综述的《格言录》就是从这些作品中选取的。
在这部文集中,用希腊文写的文章说明了人与自然的关系,从健康领域排除了神和超自然力量的作用。
因此,希波克拉底学派的医生们将医学从迷信和巫术的枷锁中解放了出来,通过观察和经验,寻找疾病的原因和医治的方法。
《希波克拉底文集》中没有任何地方提到神:科学与宗教从此区分开来。在很多个世纪间,《希波克拉底文集》被医生奉为圭臬。
希波克拉底认为,血液来自心脏,黄胆汁来自肝脏,黑胆汁来自脾脏,黏液来自大脑。
在产生于心脏的能量,也就是先天之“热”的影响之下,体液在身体中循环、混合。人吃下的食物再产生体液。
希波克拉底学派的医生要考虑病人的“体质”,也就是四种体液的平衡,这种平衡决定了病人的特点和个性。有的人是多血质(易怒),有的人是胆汁质(肝火旺),有的人忧郁,有的人则是黏液质(冷淡)⋯⋯
医生们认为,大自然具有建设性的力量,人的身体有自愈的倾向。《疫疠论》提醒说,医生应当“帮助”人的身体,或者至少是不能损害人的身体( primum non nocere)。
受伤并接受治疗的艾尼阿斯
对于希波克拉底学派的医生来说,解剖学知识仍然是模糊的,可以说他们对人体解剖一无所知。
“器官”这个词到了苏格拉底时代才有。人们会把动脉血管幂口神经、筋腱和筋腱膜混为一谈。气管和动脉血管是一样的。人们还不知道心脏在什么位置。生理学的知识还仅仅局限于四种体液的流动。
阿喀琉斯为帕特罗克洛斯包扎