女性排尿问题不能看泌尿科吗？泌尿外科医师告诉你

#女性疾病的真相##辟谣##健康科普#女性患者在走入泌尿外科门诊的时候经常会说一句话，哎呀，怎么是男医生？医生，你们这里有女的吗？

在临床工作的时候我发现，其实大量的女性排尿障碍患者，对于泌尿外科是一直有疑惑的。在大部分的女性患者中，能真正认识到究竟是看泌尿外科还是妇科的患者那是少之又少。这就带来了一个问题，可能在妇科看了很久，最后转来了泌尿外科继续看。

存在排尿障碍的女性患者，在就诊时常常因为表述不清而跑错了科室

为什么会出现这个问题？

首先是对于疾病自我认识的不清楚。

在大部分的女性患者眼里。泌尿外科是男性专科，因为大部分的广告，或者一些介绍让她们有了误解。比如说经常看到的男科广告，或者说前列腺增生，这个时候她们知道，泌尿外科主要是处理男性排尿相关疾病的科室。当她们自身出现排尿问题的时候，而且一到诊间看到是男医生的时候，本能的她们就会怀疑，我是不是看错科了？或者是这样看是不是太难为情了？于是不在少数的女性患者，当出现排尿问题的时候会选择去妇科就诊。

第二点就是对于不适位置的不清楚。

女性的下腹部统称为会阴部或者说叫做盆底，大部分女性比如说出现泌尿道感染后，并没有表现出明显的排尿刺激现象，也就是尿频尿急尿痛，而是出现了会阴部的不适。这个时候她们往往就会首先考虑到是不是妇科方面出了问题。

第三点就是目前医师本身的认识不够。

中华医学会对于泌尿外科分会，已经成立了专门的女性泌尿外科学组。她是和肿瘤学组、结石学组等等我们常见的泌尿外科学组平齐的学组。而在省一级和市一级的泌尿外科学分会中，目前还没有这个学组的分类。所以有很多医师，包括妇产科医师，对于合并排尿症状的女性患者，往往不知道该推荐去哪里就诊。

拍摄于2019年广州举办的全国泌尿外科年会

那么对于女性患者而言，除了泌尿道感染、结石及肿瘤这些常规泌尿外科处理的疾病外，哪些排尿问题是可以去泌尿外科就诊的呢？

压力性尿失禁

压力性尿失禁指喷嚏、咳嗽或运动等腹压增加时不自主漏尿。简单点说就是在甚或中咳嗽、打喷嚏或者拎重东西、抱小孩，甚至现在最流行的跳广场舞的时候，你的小便不受控制的流了出来。因为它会严重影响病人的社交生活，所以现在它又有了一个别名，叫做社交癌。其实无论是文献报道还是在社区的调研，压力性尿失禁在女性患者中发生率极高，尤其是对于生育次数较多或者肥胖的女性。但是她们常常苦于不知道去哪里看病，也不知道这个其实是疾病，有的时候自己想想就认为这个是种正常现象。在这里告诉你，如果你有这些情况，可以积极的选择去泌尿外科就诊，明确程度后，可以选择相应的治疗方案。

盆底脏器脱垂

它是和压力性尿失禁一样严重影响中老年妇女的健康和生活质量。这两种疾病常伴随存在。由于盆底组织的支撑力度不够，盆腔内的脏器会从阴道脱出。最常见的就是膀胱脱垂和子宫脱垂。和压力性尿失禁一样，通过泌尿外科的微创手术就可以解决问题。

膀胱过度活动症

膀胱过度活动症被国际尿控学会定义为一种以尿急为特征的症候群，常伴有尿频和夜尿症状，伴或不伴有急迫性尿失禁，没有尿路感染或其他明确的病理改变。它是最常容易被女性患者忽视的一类毛病。随着女性年龄增大，雌激素水平下降，带来的尿路感染发病率上升，导致很多中老年女性出现小便次数增加的时候，就开始自己口服抗生素，但是吃了往往症状并没有改善，于是就认为这是正常现象。但是事实真的如此吗？当然不是！

这里可以做一个简单的测验，当你一天无论是喝水也好还是喝汤也好，每天液体摄入在2000ml左右时，记录一下你上次所解小便的次数，如果白天超过8次，夜里睡后超过2次。那就证明存在尿频的现象。

不要让女性被厕所困住脚步

其实大部分的女性患者对于泌尿外科存在的误区不止这些，可能因为性别的因素，或者说因为中国在男女性区别上的常年灌输，使得部分女性患者不敢来泌尿外科就诊。

现在随着大量科普文章的出现，越来越多的女性知道，这些是毛病，而且这些毛病泌尿外科可以治！而女性泌尿外科现在也已经在泌尿外科本身中越来越受到临床医师的重视！