苦参汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方,用经方,以王付大师的经方理论体系为核心,系统研究、学习、总结、整理,以全新的解读方式,全面剖析苦参汤方证,弄懂仲景本意,学好用活苦参汤。
【苦参汤方】
苦参十两(30g)(方药及用量引自《经方辨治疑难杂病技巧》)。
【苦参汤速记】
苦参。
【苦参汤方证】
湿热浸淫证。
【方证研究】
湿热浸淫于下,则阴部瘙痒或溃烂;湿热上浸于口,则口腔溃烂;湿热渗透于外,则流渗出物;湿热灼伤脉络,则疼痛;湿热侵袭女子前阴,则带下黄浊;湿热侵袭男子前阴,则淫黄浊物;湿热浸淫皮肤,则风疹,或湿疹,或牛皮癣;口干,舌红,苔黄,脉滑均为湿热之征。其治当清热解毒,燥湿泄邪。
方中苦参燥湿泄浊,清热解毒,使湿热毒邪从小便而去。又能杀虫疗恶疮,除下部湿蚀。
【辨证要点】
(1)以前阴瘙痒为基本要点。
(2)以带下色黄为审证要点。
(3)以舌质红、苔黄略腻为鉴别要点。
(4)可能有粘液渗出。
(5)可能有阴肿,溃烂,或小便淫出物呈黄白色。
(6)病变证机:湿热下注而浸淫经气。
以上6个方面,其中病变证机是辨证求机的必备条件,前3项中只要具备2项,即可得出正确诊断结论,至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现,只可作为辨证中的参考,而不作为辨证中的必备条件,然后即可用苦参汤。苦参汤可以治疗霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,淋病,尖湿锐疣,梅毒,皮肤真菌,病毒性泡疹,过敏性皮肤疾病,银屑病,贝赫切特综合征,室性心动过速,心律失常等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上一味,以水二斗半,煮取一斗半,去滓。熏洗,分早晚。(用法引自《经方辨治疑难杂病技巧》
【方药新解】
苦参苦寒,苦以燥湿泄浊,寒以清热解毒,更能通利小便,以使湿热毒邪尽从小便而去。
【方药功用】
方中苦参燥湿泄浊,清热解毒,使湿热毒邪从小便而去。又能杀虫疗恶疮,除下部湿蚀。
【仲景苦参汤基本方证】
金匮要略3 百合狐惑阴阳毒
11、蚀于下部则咽干,苦参汤洗之。