解读大黄甘遂汤及临床运用
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析大黄甘遂汤的基本脉证，弄懂仲景本意，学好用活大黄甘遂汤。
【组成】
大黄四两(12g)，甘遂二两(6)，阿胶二两(6g)。
【用法】
上三味,以水三升，煮取 升，顿服之。其血当下。
【功用】
化瘀利水 ，洁净胞宫。
【适应证】
胞宫水血证:(妇人)少腹满痛而膨大如鼓状，小便难而少,口不渴，或产后瘀血不去，恶露不尽，舌紫或黯,脉涩或脉沉。
【配伍原则与方法】
胞宫水血证的基本病理病证是血结于胞中;水气留结而肆虐。因此，治疗胞宫水血证,其用方配伍原则与方法应重视以下几个方面。
1.针对证机选用泻热祛瘀药 血行滞涩而为瘀,瘀血相结于胞宫，瘀郁不去而生热,热与瘀相搏而型滯经气经脉，证见少腹满痛而膨大如鼓状,其治当泻热祛瘀，如方中大黄。
2.合理配伍逐水药 血与津同行，瘀血相结而不去，则水不得行而为水气，瘀与水气相结而滞涩于胞中，症见小便微难而不渴,其治当攻逐水气，如方中甘遂。
3.针对方药组成而配伍补益药 瘀血与水气相结于胞宫的病理病证,其治当祛瘀逐水,可因用祛瘀之大黄，逐水之甘遂,其作用峻猛，用之稍有不当，则有损伤阴血或戕伐正气。因此,选方用药既要考虑针对病变证机而用药，又要考虑针对方药组成而用药，以期达到愈疾而无毒副作用。如方中阿胶。
4.随证加减用药 血瘀者,加桃仁、红花，以活血化瘀;水气明显者，加泽泻、瞿麦，以化瘀行水:小腹胀痛者,加乌药、延胡索，以行气止痛,等等。
【临床应用】
1.药用个性 大黄荡涤胞中瘀血，使瘀血从下而去。甘遂攻逐胞中水气，使水气尽从下去。阿胶于方中非在补血，而在制约大黄、甘遂之烈性。
2.药用共性 根据大黄甘遂汤方中药用主治的个性、共性及特殊性，再根据方中用药相互作用的协调统性与个体差异性，从而决定认识、研究 与应用大黄甘遂汤治法不仅可主治胞宫水血证.还可主治下列所举病种面具有大黄甘遂汤主治病理特点者，以法用之，则可取得明显治疗效果。
本方可以治疗胎盘滞留、子宫瘀血不去，恶露不尽、急性盆腔炎、附件炎等病症而见上述证机者。
【原文应用】
妇人少腹满 如鼓状，小便微难而不渴，生后者，此为水与血俱结在血室也，大黄甘遂汤主之。(第二十二13)