黄连阿胶汤方证学习笔记
跟王付大师学经方
跟随全国著名经方大师王付教授学经方，用经方，以王付大师的经方理论体系为核心，系统研究、学习、总结、整理，以全新的解读方式，全面剖析黄连阿胶汤方证，弄懂仲景本意，学好用活黄连阿胶汤。
【黄连阿胶汤方】
黄连四两（12ｇ）黄芩二两（6ｇ）芍药二两（6ｇ）鸡子黄二枚阿胶三两（9ｇ）。
【黄连阿胶汤速记】
芩连芍胶鸡。
【黄连阿胶汤方证】
心肾虚热证。
【方证研究】
心肾阴虚而生热，热扰于心，则心中烦，不得眠；虚热肆虐神明，则多梦；虚热灼阴，阴津不得上承，则口干，咽燥；虚热迫津外泄，则汗出；虚热上冲于头，则头晕；肾阴虚不能上荣于耳，则耳鸣；心神不得阴血所养，则健忘；肾虚不能主持其府，则腰酸，舌红，少苔，脉细数均为心肾虚热之征。其治当清热育阴，交通心肾。
方中黄连清热除烦，使心火不亢而能下交于肾。鸡子黄清热益阴，使肾阴上奉于心。阿胶滋阴益心和肾。黄芩清热除烦。芍药补血和营，育肾阴。
方药配伍特点：苦寒泻药与味甘补药相配，相互为用，既治邪实又治正虚。
【辨证要点】
(1)以心烦失眠为基本要点。
(2) 以多梦、健忘为审证要点。
(3) 以舌红、少苔、脉细或数或弱为鉴别要点。
4) 可能有腰酸，或腿软。
(5)病变证机:心热亢于上，肾阴虚于下。
以上5个方面，其中病变证机是辨证求机的必备条件，前3项中只要具备2项，即可得出正确诊断结论，至于其他方面均为病变证机可能出现的症状表现，只可作为辨证中的参考，而不作为辨证中的必备条件，然后即可用黄连阿胶汤。黄连阿胶汤可以用于治疗窦性早搏，心律失常，神经衰弱，甲状腺机能亢进，眼珠出血，慢性咽炎，慢性溃疡性口腔炎，顽固性失眠，肝硬化，肝昏迷，肠出血，支气管扩张咯血，膀胱炎，尿道炎，青春期子宫出血，失音，口疮等病证而见上述证机者。
【煎服方法】
上五味，以水六升，先煮三物，取二升，去滓。内胶烊尽，小冷，内鸡子黄，搅令相得。温服七合，日三服。
【方药功用】
（1)黄连既能清心热如黄连阿胶汤，又能泻脾胃热如大黄黄连泻心汤，还能泻下焦之热如白头翁汤，尤其是治疗上焦心烦失眠，下焦热利等具有显著治疗作用。
临床中欲正确运用黄连，必须重视黄连配伍应用，其常用配伍有:
黄连配黄芩以清热除烦，泻热止利如黄连阿胶汤、葛根芩连汤。
黄连配大黄以清泻内热如大黄黄连泻心汤。黄连配黄柏以清泻肝热如白头翁汤、乌梅丸。
黄连配干姜以温脾清胃如干姜黄连黄芩人参汤、黄连汤。
黄连配半夏以清热燥湿如半夏泻心汤。黄连配阿胶以清心育阴如黄连阿胶汤。黄连配栝楼实以清热涤痰如小陷胸汤。黄连配人参以益气清热如甘草泻心汤。
（2)鸡子黄既能益阴，又能补血，更能顾护胃气。
鸡子黄药理作用主要有抗疲劳作用，增强机体抗病能力，增强耐力，缓解平骨骼肌痉挛。
【方药功用】
方中黄连清热除烦，使心火不亢而能下交于肾。鸡子黄清热益阴，使肾阴上奉于心。阿胶滋阴益心和肾。黄芩清热除烦。芍药补血和营，育肾阴。
【仲景黄连阿胶汤基本方证】
303、少阴病。得之二三日以上。心中烦。不得卧。黄连阿胶汤主之。