癔症性瘫痪是怎么回事?看看天津专科医师是这么说的

癔症性瘫痪是指患者在意识清晰的状态下,一个或几个肢体全部或部分丧失运动能力,体格检査和辅助检査并没有发现相应的器质性损害,其神经症状也不符合神经解剖生理特点,是一种与器质性瘫痪有本质区别的功能性瘫痪。但与诈病不同,病人不是故意伪造其表现。该病的发生大多与精神创伤有关,可以是偏瘫、截瘫或单瘫,常为完全性瘫。关于癔症性瘫痪的具体症状,我们来看看天津专科医师是怎么说的。

1、癔症性单瘫

单瘫不恒定,受情绪所影响,一般瘫痪的肢体伴有明显的感觉障碍,但症状与体征不符合。

2、癔症性偏瘫

多见于成年人,精神原因为主要致病因素。下肢偏瘫明显,腱反射正常而两侧对称,没有任何病理反射。可伴有偏身感觉障碍,体征变化多端,经精神治疗后偏瘫的肢体可完全恢复正常,但也会有复发的可能性。体格检查时腱反射正常或增强,无病理反射等神经系统阳性体征,无肌肉萎缩。在无人注意时或患者注意力转移时,瘫痪的肢体可出现无意识的活动。瘫痪肢体可伴有感觉障碍,但不符合神经解剖分布规律,症状可因暗示而加重或减轻。

3、癔症性截瘫

弛缓性与痉挛性截瘫均可见到,变化多端,瞬间呈弛缓性,瞬间又呈痉挛性。癔症性截瘫的特点是:

(1)腱反射与浅层反射正常,绝无Babinski征;

(2)没有括约肌障碍,不出现褥疮及皮肤营养障碍与肌萎缩;

(3)有精神因素,发病快,易于暗示性。

有资料表明,在1000例癔症性瘫痪中,有54.9%为截瘫,23.9%为单肢瘫,并以下肢多见,14.0%为偏瘫。此外,还有双上肢瘫、交叉瘫、三肢瘫、四肢瘫等形式。躯体方面的诱因在这一类型的癔症中占重要地位,如22.9%的病人在外伤后,11.1%在手术后、18.9%在躯体疾病后突然发病。患者家属要对癔症性瘫痪有正确的认识,并积极配合医生进行治疗。在施行暗示治疗时,要建立良好的医患关系,使病人信任医生。实践证明,病人对医生信赖的程度往往是决定暗示治疗成败的关键。

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