科学用药，血液透析患者常见用药宣教！
促红细胞生存素
用药指导：
蔗糖铁（铁剂补充）
蔗糖铁使用的不良反应包括罕见过敏反应，偶会出现下列不良反应：金属味、头痛、恶心、呕吐、腹泻、肝酶升高、痉挛/胃部痉挛，胸痛、呼吸困难、咳嗽、瘙痒、肺炎、嗜睡等；极少数出现副交感神经兴奋，胃肠功能障碍、肌肉痛、发热、风疹、面部潮红、四肢肿胀。同时，输注过快，可引起低血压。
用药指导：血透患者蔗糖铁滴注怎么使用？一文解读静脉补铁护理规范
首先，首次使用须告知患者可能出现的不良反应，需要进行铁剂1ml NS19ml，稀释后缓慢静推进行“过敏试验”，低剂量过敏试验时出现异常情况能够进行立即停药和药物过敏处理。
其次，过敏试验阴性的患者，则可选择静脉滴注100ml（100㎎）/15min，静脉注射1ml/min，单次最大剂量不超过10ml蔗糖铁。告知患者在使用过程中如有不适及时通知医护人员。
最后，需要定期监测血清铁、铁蛋白、转铁蛋白等指标，及时调整铁剂用量，通常为每三个月检查一次，避免铁过载。
磷结合剂
含钙的磷结合剂
碳酸钙：含钙40%，醋酸钙：含钙25%
使用方法：补钙-空腹时服用，由于胃酸浓度较高，钙制剂崩解更为完全、迅速，有利于吸收补钙；降磷-餐中服药，分解后的钙离子与食物中的磷结合，形成不易吸收的物质随粪便排出体外，这种服药方法可用于降低血磷。
注意事项：定期监测血钙，及时调整剂量或停用；血钙水平＞10.2mg/dL或出现转移性钙化者使用不含钙镁铝的磷结合剂。
不含钙镁铝的磷结合剂
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司维拉姆（Sevelamer）
用药方法：每日3次，每次2~4片，餐中服用。能够有效降低血磷，高钙血症发生率低。
碳酸镧（Lanthanum Carbonate）
能够有效控制血磷，高钙血症发生率低于碳酸钙。
活性维生素D
常规口服、口服冲剂、静脉注射疗法。
用药目的：每日口服-适用于轻-中度继发性甲状旁腺功能亢进；口服冲击疗法-适用于中、重度继发性甲状旁腺功能亢进，提高治疗的有效性，减少不良反应。
用药指导：
指导患者勿大量饮用含乙醇扩咖啡因的饮料，以免一直口服钙剂的吸收。
用药期间需要监测血钙浓度及血清PTH水平。
左卡尼汀
常见剂量1g棕色瓶装粉剂，5ml棕色针剂1g/支。
使用方法，每次透析后推荐剂量10~20㎎/Kg，溶于10~20ml注射用水中，2~3min一次静脉推注。
常见不良反应为一过性的恶心、呕吐，身体出现特殊气味（烂鱼味？）、恶心和胃炎不常发生。
用药指导：
长期透析患者左卡尼汀体内合成不能满足自身需求，加之透析中丢失，容易引起左卡尼汀缺乏。
常规补充左卡尼汀可改善患者贫血情况，减少透析中低血压、肌肉痉挛等不良事件的发生。
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