中医治糖尿病1例，血糖升高，身体乏力，口干口渴，体重明显下降

连某，男，50岁，血糖升高1年余。

1年前查体发现空腹静脉血糖：6.3mmol/L，未予治疗。

近1个月，自感身体乏力，体重下降明显，复查空腹静脉血糖：10mmol/L。

刻诊见：乏力，口干口渴，体重下降，晨起测空腹静脉血糖：8.2mmol/L，糖化血红蛋白：7.1%，余无明显不适，食量、睡眠质量尚可，二便调,舌质红，苔黄腻，脉弦细。

西医诊断：糖尿病

中医诊断：消渴病

中医辨证：脾肾亏虚，阴虚火热，血瘀

治疗方法：健脾益肾，滋阴泻火，活血通经

处方：黄芪，苍术，白术，山药，川牛膝，葛根，丹参，薏苡仁，天花粉，鬼箭羽，荔枝核，黄连，茵陈，泽泻，泽兰，枸杞，菊花，玄参，山萸肉，甘草（剂量因人而异），水煎服。

二诊：服药5剂后，仍觉口干口渴，纳眠可，二便调，舌红苔黄腻，脉弦，查空腹血糖7.7mmol/L。原方加翻白草、知母，继服7剂。

三诊：药后，感乏力，口干口渴症状明显减轻，余无明显不适。纳眠可，二便调，舌脉均同前。查空腹血糖：7.3mmol/L。上方加瓜蒌、茯苓，继服7剂。

四诊：无明显口干口渴，查空腹血糖5.4mmol/L，纳眠可，二便调，舌淡苔薄白，脉弦，效不更方，继续巩固治疗。半年后随访，未继续服用中药，血糖控制在5.0-6.0mmol/L范围内。

按语：方中黄芪、白术、苍术益气健脾；山药肺脾肾三脏并补；川牛膝、山茱萸益肾固精；枸杞滋补肝肾；丹参、牛膝活血；葛根、天花粉、泽泻、泽兰、知母、瓜蒌滋阴泻火；茵陈清利湿热；玄参滋阴；鬼箭羽、荔枝核降糖；菊花疏肝；黄连泻火；翻白草清热；甘草调和诸药。