艾滋病的中医病因及治疗
中医药治疗艾滋病的工作,在改善和减轻患者临床症状、提高患者生活质量,及减少抗病毒药物引起的毒副作用等方面,都表现出了一定的优势。但艾滋病的发病原因,西医认识非常明确,即人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起。中医病因性质问题,学界认识仍然是“横看成岭侧成峰,远近高低各不同”。这样一来,直接影响着临床治疗方药的广泛承认和全面推广。统一认识很有必要,“原汁添新味”是认识的基本思路和方法。“原汁”就是以中医基本理论为根。“新味”就是参照西医理论,以临床实际为据。“原汁添新味”就是在中医基本理论的基础上,依据临床实际进行认识上的创新。“原汁”和“新味”二者缺一不可。
艾滋病中医病因五种认识
现在对艾滋病中医病因,大体有以下五类不同的认识,分析如次。
感染艾毒、艾邪 艾毒、艾邪是直接附会西医的称谓,仅仅是艾滋病病毒的简称,只有“新味”,不含“原汁”,对中医理、法、方、药的具体应用没有实际的理论和临床意义。
感染疫毒、毒邪、伏邪、疠气等 疫毒、毒邪、伏邪、疠气等是中医温病学对“皆相染易”性质病因的总称、泛称,虽有中医特色,是“原汁”不纯,“新味”不含,无论从中医诊断学或者从治疗学上,都没有实际的指导意义。
气虚、血虚、阴虚、阳虚、肾虚、精虚等 这是外邪入侵后导致的结果,不是原因,可以称为继发性原因,或称为第二原因,严格来说只能叫“证因”,不能称之为病因。艾滋病的传染性也得不到体现,是有“原汁”无“新味”。
感染湿温、湿热等 湿温已是中医的专有病名。湿热是艾滋病发病时的重要病机之一,是不少学者的共识,称之为病因既不规范,也不免有以偏赅全之憾。
感染湿毒 HIV致病,起病隐匿,病程迁延,缠绵难愈,表现复杂,首犯脾土,病位广泛,符合中医湿邪致病特点,几乎是专家学者的一致观点。称谓“湿毒”也符合现在语言习惯,但不严谨,经不起分析。“毒”作为中医学特殊的病因学概念,有其特定的含义。张允岭等曾对9个地区110位专家问卷调查,通过类聚分析与因子分析结果提示,毒的主要特征是酷烈性、暴戾性、正损性,即毒致病来势凶猛,发病急骤,传变迅速,以发病急,病情传变快为临床特点。人体感染HIV后,呈现一个很长的自然史发展过程,8~10年的潜伏期可无任何症状,与毒的致病特点相悖。湿毒之名,虽是“原汁添新味”,但“原汁”与“新味”有附会之嫌。
艾滋病病因为“异湿”
笔者认为,HIV命名为“异湿”(马冠军,董少群,杨宝华等,《对艾滋病中医病因的认识》,见《中医学报》,2010年10月第5期),符合“原汁添新味”的基本思路。“异湿”之名可以提供3个主要信息。
异湿非六淫之湿邪 艾滋病属湿邪致病,可艾滋病是传染病,此湿邪与我们常说的“非时之感”的六淫之湿邪是有区别和差异的,所以叫异湿。
异湿是异气之一 《温疫论》开篇自叙说:“温疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感。”《叶氏医效秘传》曰:“瘟疫者……虽有时气所得,然所感者,皆由恶毒异气所成。”艾滋病为疫病之一,HIV即为异气之一。因属湿邪致病特点的异气,所以称异湿。
异湿是湿邪之一 对于湿邪而言,六淫之湿邪致病者称外湿。脏腑功能失调产生湿邪致病者称内湿。具有“皆相染易”的湿邪致病者称异湿,顺理成章,一目了然地反映出艾滋病的中医病邪性质。
提出“异湿”理论的重要意义
提出异湿理论具有重要意义。
一是可以避免见到传染病就清热解毒的不良习惯,可指导艾滋病的临床用药。
二是可以解读艾滋病的病理演变过程。异湿为艾滋病的始动因素,可直接导致湿热、湿痰、湿瘀等新的病理产物。“邪之所凑,其气必虚”,异湿久踞,会造成脏腑、阴阳、气血的不足。复杂的证侯可直接或间接由于异湿“因加而发”。湿热、湿痰、湿瘀、阴阳气血亏虚,不仅是异湿的病理产物,又是艾滋病的重要病机,也是从属于异湿的新致病因素,但并不影响异湿的盛馁对艾滋病发生、发展、转归的过程起决定作用。
三是传承并发展了中医异气理论和湿邪致病理论。
异湿命名,既是湿邪致病理论与疫病理论的有机结合,也是中医异气理论原创思维与西医传染病理论的有机结合,总之,是纯正的“原汁”与“新味”的有机结合。
相信大家对艾滋病再熟悉不过了,这种病对人类健康带来了严重的危害。这种病具有很强的传染性,可称得上是无孔不入。当人患上这种病后,首先会导致抵抗能力严重下降,各种疾病蜂拥而至,最后将对生命造成威胁。那么这种病毒性疾病在中医上是怎样认为的呢?
一、邪毒外侵
艾滋病毒通过性接触、血液接触、母婴传播三种途径进入人体而致命,是一种有高度传染性的疾病。不少中医认为,本病属于温病范畴。中医经典《黄帝内经素问·刺法论》中提到:“五疫之至,皆相染易,无问大小,病状相似”;明代吴有性的《温疫论》是一部论述中医对传染病认识的专著,指出“瘟疫之为病,非风、非寒、非暑、非湿,乃天地间别有一种异气所感”。这里的“异气”,又叫“疠气”。
从中医病因学角度,艾滋病似可归于温病中的瘟疫。而本病又有潜伏期长,发病缓慢,但一旦发病后,病情急剧发展,出现高热不退、皮下出血、痴呆昏迷和泄下无度等症状,而致很快死亡。这种情况,正如清代温病学家王士雄在《温热经纬》一书中所述的:“伏气温病,自里出表,乃先从血分而达气分,…不比外感温邪,由卫及气,自营而血”。这里的“卫气营血”是温病发展的四个阶段,也是温病病情的四个层次,一般的传染病由卫分到气分到营分到血分,称为由表达里,病情由轻到重,而伏气温病则一发病就出现血分、营分证候,病情比较危重。艾滋病多数病例的病情与“伏气温病”很相似,是否可以归于此。
中医对于艾滋病病因总体认识我们考虑是伏气温病,这不但比较符合艾滋病的发病情况,同时也对艾滋病的急骤多变的临床表现和治疗的艰难复杂,提供中医理论依据。对艾滋病不同期、不同型以及各种机会性感染而出现各异的临床表现,中医将分别予以不同的病因分析。
二、肾不藏精
艾滋病的易感人群,经十几年来大范围、大标本的研究,已经相当深入细致。动态跟踪的流行病学调查,大致有这些人群:性乱者、吸毒者及血友病人、同性恋及双性恋、多性伴侣者,甚者正常的夫妻、情侣、受辱少妇等有性交行为的人群,如一方有HIV感染,就可能传染给另一方,有一次性接触即传播H1V者。当然,其传染概率以性乱者、性行为频发者为高。这种人群从中医理论来分析,凡房事过度、性欲妄动、不正常性生活、嫖娼、频繁性交等皆能耗伤肾精,导致肾精匮乏之“精亏状态”。人体肾精亏损是温疫邪毒容易侵入的内在因素,正如清代温病学家叶桂所说:“冬不藏精,春必病温”。肾精不充,人体的阳气、阴血也生化无源,抗病能力大大下降,血络空虚,不但易感温毒之邪,循血络之虚,乘精室之亏,深潜伏匿于营血之舍,消烁正气,伺机发作;而且容易导致其它病因的侵袭(如风、寒、暑、燥、火等外邪),机体各脏器功能及抵抗力低下(如肝、心、脾、肺、肾的阴阳气血),导致各种病机发生发展(如气血两亏、肺气阴虚、脾胃衰弱、肝肾不足等),这是从机体本身的内因,用中医理论来解释艾滋病证候的多样性、繁复性、迅变性和难治性。从病因角度分析中医对艾滋病的总体认识,如上所归纳即外感邪毒及肾精亏损两方面。
至于其它艾滋病高危人群,如吸毒者、血友病者等,是否肾精亏损呢?中医认为凡毒品(如鸦片、吗啡、海洛因、咖啡因之类)都能使人异常兴奋、性欲亢进(暂时)、心神恍惚、飘渺幻想等,是因为毒品之性质燥烈发散,能耗损人体精气,造成肾精匿乏。从临床上观察,毒瘾者大抵面容枯萎、消瘦脱形、性情暴躁、精力衰退、性功能减退、腰酸乏力、头晕目眩,属肾精不足之证。至于血友病,是由于先天性缺乏血液中的凝血因子,中医认为精生血,血液内某些因子缺乏,与肾精不足有关;当然又从另一侧面反映了中医的肾精不足。
三、中医看法
有些中医专家认为,艾滋病多发于同性恋、吸毒者,病毒大多通过密切接触(性交等),由精液、血液等途径传播。房事过度、性欲妄动、不正常性生活、同性恋、嫖娼、吸毒等皆能耗伤肾精,导致肾精匮乏之“正虚”状态,病邪秽毒循精窍、汗窍、血液乘虚而入,伏于血络,内舍营分,成为本病发病之源。本病当属“温热病”范畴,为伏气温病,邪由里发,从血分转为气分,先里证后表证,有时易见温邪直犯营血、热毒炽盛、热盛风动,引起各种血症及精神神经症候。本病的脏腑病机变化是,起于“肾不藏精”、“肾阴亏损”,肾阴不足导致肺阴亏虚,虚火煎熬,消灼肺津;伏气伤阴,发于少阴。
也有一些专家认为,由于房事过度、同性恋、吸毒导致肾精受损,不能生化卫气,卫气不固,艾滋病毒乘虚侵入机体。热毒入肺,肺热壅盛,灼液成痰,肺失宣降,导致痰热壅肺症,出现咳嗽,久咳伤肺,导致肺阴肺气受损,形成气阴两虚证;若痰热流窜经络,则会导致癥瘕痰核征。病毒侵犯脾胃,脾失健运,胃失和降,水湿内停,湿化热,出现脾胃湿热症;若痰热互阻,流窜经络,也会导致癥瘕痰核征,若久泻伤脾,则出现脾气虚症。热毒入心,心神被扰,由营入血,血热过高,则营阴大伤,阴伤血滞,粘滞成淤;迫血妄行,导致热盛动血症。邪热入少阴,肾阴大伤,肾精亏损,又感染艾滋病毒,则出现虚损症;水不涵木,筋脉失养,则形成虚风内动症。
看了中医讲解的艾滋病,相信大家对艾滋病已经有了一定的了解了。对于艾滋病来说,目前还没有彻底解决的办法,所以希望大家在平时注意预防。
生活中有很多的人们都在被艾滋病这种疾病所困扰,艾滋病疾病的发生给每个患者带来的心理伤害也是比较严重的,这种疾病的发生如果没有得到及时的控制和治疗,甚至会失去生命,那么中医有哪些治疗艾滋病的方法?
1、肝肾阴虚型艾滋病:方药六味地黄丸合二至丸加减治疗艾滋病,药物用生熟地、山萸肉、泽泻、丹皮、麦冬、鳖甲、枸杞子、酸枣仁、菊花、知母、当归、旱莲草、女贞子等。如眩晕欲仆合镇肝熄风汤加减。
2、气阴两虚型艾滋病:方药黄芪生脉饮加减治疗艾滋病,药用黄芪、党参、麦冬、五味子、知母、炒白芍、地骨皮、女贞子等。如咳嗽、气短、畏风、肺气虚者可合补肺汤加减。
3、热陷营血型艾滋病:方药犀角地黄汤合清瘟败毒饮加减治疗艾滋病,药物用水牛角(代犀角)、羚羊角、生地、赤芍、丹皮、丹参、栀子、连翘、金银花、玄参、黄芩、紫草、石菖蒲、石膏等。如神昏、惊厥、抽搐等,可选用成药“三宝”服用。
4、痰凝血瘀型艾滋病:方药桃仁四物汤加减治疗艾滋病,药用桃仁、赤芍、川芎、水牛角、南星、半夏、山慈菇、夏枯草、乳香、没药、牡蛎、贝母、党参、蜈蚣、桔梗、白芥子、竹茹等。如体质弱者可合用补气、滋阴、养血之品。
5、邪伤正气型艾滋病:方药用银翘散合玉屏凤散加减治疗艾滋病,药用金银花、连翘、板蓝根、桔梗、川贝、牛蒡子、蒲公英、天花粉、防风、白术、人参、甘草。若兼有手足心热、低热、干咳等加生地、麦冬、知母、玄参;如兼高热、神昏以白虎加人参汤合用。
艾滋病相信大家都不陌生了,它主要就是通过性接触、血液、母婴的途径来进行传播的传染性疾病了,就目前来说,艾滋病还是危害性比较大的病症了,所以大家一旦发现身上出现艾滋病的状况了,一定要及时发现及时治疗,那么,这中西医治疗艾滋病的方法是什么呢?
感染了艾滋病早期症状是可以出现皮疹,导致瘙痒的,在感染艾滋病病毒数周内可能出现一些急性早期病状,如淋巴结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒差不多。患者皮肤上会出现不隆起的斑,由于血管扩张而发红的红斑,发生皮下出血的紫斑。对于中西医治疗艾滋病的方法,大家可以通过以下介绍了解。
中西医治疗艾滋病的方法:
一、中医治疗艾滋病:
1、症状:平素周身乏力、手足心热、腰膝酸软、遗精、早泄、心悸少寐、继则出现低热、畏风、口渴、咽痛、咳嗽、咳痰量少、胸痛、颈后、腋下及腹股沟等处淋巴结肿大,舌红少苔,脉浮细数。
药方:葳蕤、白薇、葱白、桔梗、薄荷、淡豆豉、益智仁、生地、麦冬、川贝母、玄参、甘草、板蓝根、大青叶、双花、青黛、天竺黄适量,煎服。
2、症状:极度无力、出汗、语声低微、神疲倦怠、周身不适、动则心悸气短,发热劳累加重、或微恶风寒、咳嗽少痰,身痛、面白、目清、或淋巴结肿大,舌淡白,脉浮而无力。
药方:白术、防风、人参、枸杞子、茯苓、银花、连翘、板兰根、桔梗、川贝、甘草。
二、西医治疗艾滋病:
1、高效抗逆转录病毒治疗是艾滋病的最根本的治疗方法,而且需要终生服药,治疗目标:最大限度地抑制病毒的复制,保存和恢复免疫功能,降低病死率和HIV相关性疾病的发病率,提高患者的生活质量,减少艾滋病的传播。
2、抗病毒治疗前,应与患者有充分的交流,让他们了解治疗的必要性、治疗后可能出现的不适、依从性的重要性、服药后必须进行定期的检测,以及在发生任何不适时应及时与医务人员联系,同时要得到其家属或朋友的支持,以提高患者的依从性。
总的来说,中西医治疗艾滋病多是通过中医药方煎煮内调或是西医药物内服的方法来进行治疗的,只是大家要注意,毕竟这艾滋病具有一定的传染性,而且又很难彻底治愈,所以大家在治疗上,要坚持治疗,定期复查,以此来帮助大家有效缓解艾滋病的状况。
艾滋病的中医病因病机
目前,艾滋病的发病原因主要为:外因“邪侵”,内因“正虚”,多见虚实夹杂之证,病位涉及肝、脾、肾等脏器。即:一方面卫外功能不固;另一方面,五脏功能受损,则易产生痰饮水湿,气滞血瘀,化风化火等病机变化。
中医药治疗艾滋病的治疗原则和手段
秉着治病救人的原则,在中医理论的指导下,开展辨证施治,为患者提供免费的、个性化的中医药治疗。主要有以下治疗手段:
(1)药物疗法
①中药汤剂。根据患者的病情,辨证运用中药汤剂或是免煎颗粒给予治疗。
②中成药或院内制剂。根据患者的病情变化及需求,给予云南省中医药治疗艾滋病试点项目的院内制剂或中成药,便于患者携带及服用。
③外用药。合并有皮肤疾病的患者,可开具中药外洗汤剂或是中成药擦剂、膏剂等外用制剂。
(2)非药物疗法
①针灸疗法:采用针刺、艾灸或是耳穴治疗,根据病情及病人的耐受情况,选择适宜的疗法和疗程。
②饮食疗法:在中医药治疗的过程中,辅以中医饮食疗法,给患者补充充足的营养,利于机体的修复,也可增强患者的治疗信心,提高患者的生存质量。饮食疗法主要遵循以下几个原则:一是食量因人、因病制宜。艾滋病患者应少食多餐。二是冷热适宜,艾滋病患者一般脾胃虚弱,应有选择的进食,避免过寒及过热。三是不偏嗜,艾滋病患者多体质虚弱,脾胃功能低下,尽可能避免烟酒酸辣。四是定时进餐,少食多餐。五是选择易消化的食品的,尽量少吃煎炸类食品,多吃易消化的蒸煮类菜肴食品。
③气功
有研究显示通过教授患者中国传统气功,如八段锦等,经过3个月的观察,对改善患者体质、增强抵抗力等具有良好的效果。
中医药治疗艾滋病的优势
① 延缓进入发病期;
② 增强和稳定机体免疫功能,从而降低患者机会性感染发病率;
③ 降低病死率;
④ 改善症状体征,明显改善发热、乏力、气短、咳嗽、纳呆、腹泻、皮疹等症状体征;
⑤ 减轻抗病毒治疗西药的毒副作用,提高治疗效果;
⑥ 治疗方法多样;
⑦ 为不愿意接受抗病毒治疗的患者提供多样就医选择,丰富了艾滋病治疗手段,拓宽了政府关爱救治范围。
本病的治疗应扶正为主,调动机体抗病能力,提高机体的免疫功能,尤其是调补脾、肾、肺三脏更具有重要意义。但又要抑制或消除致病因子、排除病理产物。治疗原则是:辨证论治和辨病论治相结合。
中成药
l.六味地黄丸:滋阴补肾,补益肝脾,为“三阴并治之剂”,5-10g,每日2-3次,具有增强t细胞功能,诱生α-干扰素,清除病毒的功能,用于肾阴不足证。
2.右归丸:温补肾阳,5-10g,每日2-3次,研究认为可使胸腺及脾脏的淋巴细胞增加,用于肾阳不足证。
3.四君子汤:甘温益气,健脾养胃,常规煎服,研究证明可增加胸腺及外周血t细胞、用于脾胃气虚证。
4.补中益气汤(丸):补中气,解虚热,能提高免疫细胞功能,增加t细胞数量,抗病毒,诱生干扰素,有扶正祛邪作用。常规内服,用于中气不足证。
5.十全大补膏:每日2-3次,每次15ml,功效温补气血,适用于艾滋病气血两亏,见有面色萎黄、神疲乏力、贫血、失眠等。
6.人参健脾丸:每日3次,每次5g,功效补气健脾渗湿,适用于艾滋病脾胃虚弱,见有面色萎黄、神疲乏力、食少腹胀、消化不良、贫血等。
7.冰硼散:冰片、硼砂,吹敷患处,每次少许,每日数次,功效清热解毒,消肿止痛,适用于艾滋病各期见有粘膜溃疡者等。
8.黄芪、党参、五味子、甘草、茯苓、陈皮、当归、地黄、枸杞子、菟丝子、麦冬、女贞子、灵芝、刺五加等。适量,水煎服,具有健脾益气,调补肝肾,平衡阴阳,扶正解毒,增强免疫功能,可配合应用于艾滋病各期。
针灸
1.针对本病卫气虚,为固益卫气可选足三里、合谷、曲池、列缺、大椎等穴。根据阴虚、血虚、血滞等证型与涉及各脏腑经络见证多少辨证选穴,肺见证为主者取中府、列缺、太渊、肺俞;脾胃见证为主者取太白、三阴交、足三里、脾俞、胃俞;心见证为主取神门、内关;肾见证为主者取肾俞、太溪;肝见证为主者取太冲、血海、肝俞。本病虚损见证突出,手法宜用补法为主,留针时间不宜过长,一般不超过20分钟。
2.耳针交感、神门、肺、肝、肾,留针时间不宜过长(20分钟以内),补法为主,每周2次。此外,尚可结合气功等综合治疗。
气功
艾滋病病人可根据自己的体力和精神情况,选择1-2种功法锻炼。适合艾滋病患者功法,一般要求以坐式或卧式为主,体力允许可采取站式以静功为主,或兼以动功,如瑜珈功、太极拳、内养功等。目的是达到调整情绪、增强身体抵抗力的目的。
我们在看完以上的介绍后,就明白了治疗艾滋病的具体方法有哪些,希望了解了艾滋病疾病的重要药物治疗方法。可以帮助人们在出现艾滋病疾病的时候能够及时的去做好治疗。早一些得到康复。避免带来太多的危害。