分化型甲状腺癌(DTC)的肿瘤学家通常使用美国甲状腺协会(ATA) 2015年患者风险分层指南。一项真实世界的研究评估了该系统在DTC患者中的表现，发现该系统在预测短期预后方面是可靠的。《甲状腺》杂志发表的一份报告提供了意大利50个中心接受治疗的2000名患者1年的前瞻性数据。入选本研究的每位患者都需要有DC、乳头状甲状腺癌(PTC)、滤泡性甲状腺癌(FTC)或DTC差及这些疾病的变种的组织学诊断。所有患者还需要有治疗和病理特征的可用信息，以便研究人员使用ATA风险分层系统确定其风险。最后，要有每位患者1年随访的完整信息，这是评估治疗效果所必需的。在6867个数据库中排除4610例病例后，最终队列编制了来自40个中心的2071例患者。在1109例(53.6%)患者中，持续/复发性疾病的ATA风险被划分为低风险，796例(38.4%)被划分为中度风险，166例(8.0%)被划分为高风险。
由医学博士Cosimo Durante领导的研究人员发现,在总人群中,1576名患者(76.1%)有良好的反应,376例(17.8%)有不确定的反应,33例(1.6%)有生化不完全反应,86名患者出现结构不完全反应，随着基线风险水平的增加，低风险患者、中等风险患者和高危患者的基线风险水平分别为1.5%、5.7%和14.5%。在1年的评估中，既往治疗确实影响了对治疗的反应。
治疗反应的一个重要预测因子是基线分配的ATA风险等级，这一结果在1年随访中再次观察到。没有低风险组的数据。然而，中等风险组对治疗反应的优势比(OR)为4.67。高风险组OR为16.48。结果还显示，在中度到高危的患者中，出现次优反应的概率很高。具体来说，中等风险患者对治疗有反应的OR（优势比）值为1.68。高风险患者反应的OR值为3.23。
研究结果表明，在1年随访评估中，ATA风险分层系统对于复发/持续性疾病确实是一个可靠的预测指标，独立于治疗中心。尽管不同治疗中心出现“不太理想”反应的可能性各不相同，这可能是由于各治疗中心在手术量、病例混合、诊断工具的可用性或其他因素方面的差异造成的。
Durante C, Grani G, Zaelli MC, et al. Real-world performance of the American Thyroid Association risk estimates in predicting 1-year differentiated thyroid cancer outcomes: A prospective multicenter study of 2000 patients. Thyroid. Published online July 1, 2020. doi: 10.1089/thy.2020.0272
