乙肝五项阴阳之谜！

3.14日，遇到一奇怪的病例。

患者，女，62岁，以反流性胃炎收入院。

为完善检查，做乙肝五项定性实验。标本用红色真空管采集，血清正常，无黄疸无溶血无脂血，所用试剂为英科新创金标卡，定性结果HBsAg、HBeAg阳性。

英科新创金标试纸条结果弱阳性。

反应区颜色略浅，难道是抗原滴度太低？为了给临床提供一个更加准确的结果，用安图磁微粒化学发光定量，原装试剂，结果如下：

磁微粒化学发光法定量结果显示HBsAg、HBeAg均正常，并且是个低值结果。金标法和磁微粒化学发光法，虽然都是特异性实验，但结果却截然相反。

患者用药情况：

查询病历，患者无特殊用药，未发现已知药物干扰。

其他检查结果基本正常。

众所周知，金标法假阴性常见于：

1、反应时间短，误把弱阳性判为阴性。

2、灵敏度低（最低检测量），金标法大于1ng/ml。

3、层析过快，或存在亚型。

4、后带现象。

金标法假阳性常见于：

1、溶血或混有红细胞。

2、近期接种乙肝疫苗

3、汉坦病毒阳性者（本例已排除汉坦病毒感染）。

磁微粒化学发光法，异嗜性抗体或类风湿因子会干扰检测结果。

有意思的是，我考虑是不是有其他物质干扰金标法导致假阳性，把血清加入妊娠试纸条，竟然也呈阳性反应。

患者60多岁了，肯定不是怀孕。

该患者的乙肝五项指标该如何报告呢？

是按金标法报告：1，3阳性。

还是按磁微粒化学发光法报告：阴性。

到底是什么物资影响了检验结果，该如何报告？

下一步还需进行哪些检查？到底以哪个结果为准呢？

各位老师，请留言区讨论一下吧！