欧洲古典医学的没落

凌晨1点,经过了25个小时的波折飞行,太子爷终于抵达特拉维夫。(因为中非会议,北京起飞就延时了4个小时,波兰转机的时候有两个小伙伴又丢失了行李......)

好在,凭着坚定的意志和谜一样的直觉,我们还是找到了提前定好的公寓。此时是特拉维夫本地实际1点27分,小伙伴们都睡了。太子爷还是决定第一时间和你们汇报工作并奉上新鲜科普。

敬业如我,绝对不能让时差耽误了学习~~


疾病与瘟疫对人类文明演进的影响以往多为史学家所忽视,历史上首次被证实的流行病是发生于6世纪的鼠疫大流行。

这场瘟疫起源于中东,流行中心在近东地中海沿岸。542年经埃及南部塞得港沿陆海商路传至北非、欧洲,这次流行持续了50~60年,严重时每天死亡万人,死亡总数近1亿人。这场瘟疫彻底地毁灭了查士丁尼试图复兴日渐衰亡的罗马帝国的希望。

罗马帝国灭亡的根本原因是其国力的整体衰落,致命因素之一则是那个时期多次爆发的传染病。疾病往往在地震、火山爆发等自然灾害之后袭击人类。据史料记载,在公元初到6世纪,有6次值得关注的疫病流行。

欧洲中世纪历史的开始以476年罗马帝国崩溃为分界线。罗马帝国的灭亡经历了一个漫长的过程。

自2世纪起,罗马便处于长时期的内外交困的混乱状态,一方面,北方的游牧民族日耳曼人和斯拉夫人,尤其是匈奴人对罗马的骚扰持续不断甚至大规模入侵使得越来越多的非罗马人在罗马帝国境内居留下来。

他们逐步建立自己的国家,削弱罗马的国力和在欧洲的势力。另一方面,帝国内部的王权之争不断引发政治、经济和军事危机,加速帝国的衰退。古典文明最终以落后而野蛮的民族替代罗马帝国在欧洲的统治而落幕。

在古典文明向中世纪过渡的进程中,有一种力量的变化是不容忽视的,这就是基督教在欧洲的兴起、传播和普及,它对欧洲的信仰和文化影响深远,使起初多元化的信仰逐步被基督教一元信仰所取代。

罗马帝国对基督徒由最初的迫害、随后的容纳到最后奉为国教。罗马帝国灭亡后,教会尤其是大主教成为希腊、罗马文明的继承人,掌控了欧洲的信仰、文化和整个社会。

公元79年维苏威火山爆发后出现瘟疫,每日病死的人数达万人。125年在一次蝗灾后,一场大规模疫病开始流行。

164~180年,帝国东部暴发的一种疫病,被称为安东尼努斯(Antoninus)流行病或盖伦流行病,之后在国内流行;历史学家的记录显示,罗马每日有数千人死亡,其中感染最多的是军人。公元251年流行的疾病现在看来应是天花;而60年后,一场更为严重的天花再次肆虐罗马。

在医学领域,真正因罗马帝国崩溃而遭受损失的是医学中的学术部分,在医学理论和哲学方面损失最大,掌握古代医学学术传统的行医者减少。

另一方面,持续不断的战争、疾病、饥饿、灾荒对社会和生命所造成的灾难势必导致人们心理上的恐慌。各种社会、政治事件,一次又一次的瘟疫流行,为人们在心理上接受神秘主义提供了外在条件,神秘主义和魔术医学在欧洲再度抬头,信心和信仰疗法对于无助和无能为力的人而言是最后一剂良药。

基督教提倡的兄弟情谊、平等与慈爱观念对当时的医疗活动产生了很大影响,基督徒愿以最大的牺牲去救赎患者、减轻他人的病痛。

中世纪的欧洲医学信奉信仰疗法,信徒必须经过严格考验,承受苦痛的折磨,甚至如截断肢体、刺戳眼睛。成为信徒之后,才能担当信仰疗法的医师,而信徒曾经受过苦难的部分就成为他最擅长治疗的部分,有些人因此被誉为 “圣者”。

最初因信仰疗法排斥医学治疗,欧洲是拒绝希波克拉底和盖伦思想的。

到了11世纪,随着经院哲学成为欧洲哲学和思想文化的主导内容,以研究注释希腊罗马医学为主体的经院医学在欧洲形成了。

但经院医学学者并没有遵循盖伦的思想,只是用繁琐的辩证方法解释医学经典,试图在医学和宗教经典中间寻求契合点。并无更多贡献。

不过当时的一位医学家奥利巴锡阿斯是盖伦的同乡,也是是朱利安皇帝的御医。他遵照朱利安皇帝的要求编撰了《教堂医学》,这是一部完全遵循盖伦思想,同时引述亚里士多德等人著述的巨著,试图将古代著作编集在一本书内,保留了古典的医学和科学思想。此外,他还编写过类似医学实用手册的小书。

不过中世纪的外科突破还是颇具成就,公元7世纪,爱琴海的保罗医生所作的《论医学》中最有价值的是外科学内容,此外,保罗还进行过截石术、骨折整复、睾丸摘除术等外科手术。

但通过保罗对外科手术处理的描写,依旧可以明显地看出当时解剖知识的不足。

参考书籍:《中西方医学史》

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