科学用氟，让您拥有好口福
作者：辽宁省金秋医院 主管药师 李冰
“小牙刷、手中拿~早晨刷、晚上刷~刷得干净没蛀牙~我的牙齿白花花~”儿时刷牙儿歌你我耳熟能详，想必随口都能唱上几句。
我们都知道日常进食后食物中的糖成分牢固附着在牙面上，我们通常借助牙膏这一刷牙辅助制剂进行清洁能有效去除牙菌斑、软垢和食物残渣，以减少蛀牙的发生进而维护牙齿和牙周健康。
为什么在牙膏中加入含氟成分呢？
蛀牙
氟
氟（F）是什么？
大家好，我是氟（F），是一种非金属化学元素，在成人体中共有2-3克的含量，主要来自于自来水并绝大部分在骨骼、牙齿分布（共占90%）。我的含量多少与身体的骨骼和牙齿健康密切相关，含氟量在500ppm-1000ppm（氟离子浓度在0.05%-0.1%）之间的氟制剂有利于预防龋齿。日常生活中使用的局部氟制剂如含氟牙膏、含氟凝胶和含氟泡沫中氟化钠与牙齿中碱式磷酸钙反应生成更坚硬和溶解度更小的氟磷酸钙，减少牙齿的溶解度和促进脱矿的牙齿再矿化，帮助牙齿抵御细菌的侵蚀。因此我的显著防龋作用使得全球范围内龋病发生率大幅下降。
每次使用含氟牙膏刷牙是否相当与一次“涂氟”呢？
NO！
涂氟既是使用比含氟牙膏中氟化物浓度高几倍甚至几十倍高浓度氟化物涂布在牙齿表面上，使得牙齿表面在短时间内形成保护膜。
涂氟
由于其浓度较高，涂氟操作需由口腔专业人员在严格操作规范下实施，与居家使用含氟牙膏不同。涂氟适用于以下人群：
- 学龄前儿童、中小学生；
- 口腔内已经有多个龋齿者；
- 口腔内带有固定矫正器者；
- 牙列拥挤或牙排列不齐者；
- 釉质脱矿或釉质发育有缺陷者；
- 牙龈萎缩，牙根面暴露的中老年人；
- 长期药物治疗导致的口干综合症者；
- 进食甜食频率高且口腔卫生较差者；
- 头颈部进行放射线治疗者；
- 不能进行口腔自我清洁的残障者。
根据美国指南，孩子在萌出第一个乳牙后，便建议每天早、晚使用含氟牙膏两次持续至少两分钟或每半年进行规律涂氟防龋。
但是凡事过犹不及，经常接触氟化物，容易导致骨骼变硬、脆化，牙齿上黄染、脆裂断落等症状，部分地区饮水中含氟量过大也容易导致氟中毒，人体每日摄入量4mg以上会造成中毒，损害健康和美观。
氟斑牙
但仅使用含氟牙膏刷牙、漱口并不会造成氟过量，为防止操作不便的儿童或老年人刷牙时吞下过多含氟牙膏泡沫，家长或老师应在旁监护并适量减少牙膏用量[2]。如3岁以下婴幼儿使用儿童专用含氟牙膏建议是“米粒”大小，3-6岁儿童使用“豌豆”大小即可。
婴幼儿使用牙膏用量
但不管是含氟牙膏还是氟制剂都不是药品，它们只能用来辅助预防或延缓口腔疾病，不能起到治疗作用，所以患有口腔疾病时应及时到医院就诊。
氟元素是把“双刃剑”，过少过多都不好。科学、合理使用氟制剂，让你我都能拥有钻石般灿烂的笑容。
审稿专家：辽宁省金秋医院 副主任药师 关博
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