日问247：哪些环境因素可以导致癫痫？

“ 哪些环境因素可以导致癫痫”

一、年龄：

60%~80%的癫痫首次发作出现在20岁前。

各年龄组癫痫常见病因不同。

0-2岁多为围生期损伤、先天性疾病和代谢障碍等；

2~12岁多为急性感染、特发性癫痫、围生期损伤和发热惊厥等；

12~18岁多为特发性癫痫、颅脑外伤、血管畸形和围生期损伤等；

18-35岁多为颅脑外伤、脑肿瘤和特发性癫痫等；

35~65岁多为脑肿瘤、颅脑外伤、脑血管疾病和代谢障碍（尿毒症、肝性脑病、低血糖和电解质紊乱）等；

65岁多为脑血管疾病、脑肿瘤等。

多种特发性癫痫外显率与年龄有密切关系，如婴儿痉挛症多在1岁内起病，儿童失神癫痫多在6~7岁起病，肌阵挛癫痫多在青少年期起病。

二、睡眠：

癫痫发作与睡眠-觉醒周期有密切关系，

如GTCS常在晨醒时发作，

婴儿痉挛症多在醒后和睡前发作，

良性中央-颞叶癫痫多在睡眠中发作等，

颞叶癫痫日间常表现精神运动发作，夜间多发生GTCS。

三、内环境变化、电解质失调及代谢改变：

可影响癫痫阈值，许多状态关联性癫痫发作诱因可能通过机体内环境改变，引起癫痫阈值降低并诱发癫病发作，如少数病人仅在月经期(经期性癫痫）或妊娠早期发作（妊娠性癫痫）。

四、疲劳、缺睡、饥饿、便秘、饮酒、闪光和感情冲动等都可诱发，过度换气对失神发作、过度饮水对GTCS、闪光对肌阵挛发作均有诱发作用。

五、脑功能状态：

正常大脑在不同功能状态下致痛敏感性不同，如某些癫痫仅在睡眠某段发作，提高警觉性和注意力可防止惊吓性癫痫发作。

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首发 | 第67病区

作者 | Ryan Lau/刘锐

编辑 | Ryan Lau/刘锐

插图来源 | 网络

题图来源 | 网络

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