牙痛验治加医案

牙痛验治加医案

来源：《口齿类要》

作者：薛己  

朝代：明  

年份：公元1528年  

齿痛

属性：齿者肾之标，口者肾之窍。诸经多有会于口者，齿牙是也。徐用诚先生云∶齿恶寒热等症，杂之邪，与外因为患。治法∶湿热甚而痛者，承气汤下之，轻者清胃散调之；大肠热而龈肿痛者，清胃散治之，重则调胃丸清之；六郁而痛者，越鞠丸解之；中气虚而痛者，补中益气汤补之；思虚伤脾而痛者，归脾汤调之；肾经虚热而痛者，六味丸补之；肾经虚寒而痛者，还少丹补之，重则八味丸主之；其属风热者，独活散；大寒犯脑者，血芷散；风寒入脑者， 

羌活附子汤。病症多端，当临症制宜。

 

治验： 

例1、宗伯毛三江，胃经虚热，齿牙作痛，用补中益气加熟地、丹皮、茯苓、芍药寻愈。

例2、廷尉张中梁齿动，或用清胃散，肢体倦怠，饮食少思，牙齿作痛。余曰∶此脾肾亏损，用安肾丸、补中益气汤兼服。外用羌活散而愈。或牙根溃烂，如喜寒恶热者，乃胃血伤也，用清胃散。若恶寒喜热者，胃气伤也，用补中益气汤。

例3、杨考功齿动作渴，属脾胃虚弱，阴火炽甚，用补中益气加酒炒黑黄柏四剂，又服加减八味丸，诸症顿愈。又用补中益气汤而痊愈。

例4、王侍御齿摇龈露，喜冷冻饮料食，此胃经湿热。先用承气汤以退火，又用清胃散以调理而齿固。继而用六味丸以补肾水，羌活散以祛外邪，而寻愈。

 

例5、王吏部。患齿痛，或用祛风等剂，更加寒热体倦，懒食欲呕。彼以为火盛。余曰∶病因 元气不足，前药复伤。遂用补中益气加茯苓、半夏，元气复而诸症愈。

例6、郭职方善饮，齿痛腮颊 肿。此胃经湿热，用清胃散加干葛、荆、防而愈。

例7、郑吏部仲冬牙痛连脑，此肾经风寒所犯。用羌活附子汤一服即愈。此症不问冬夏，肾虚者多患之，急用此药可瘳，缓则不救。 

散人评注：牙痛是表象，原因却多样，细分之下有许多不同。本书总结为：湿热甚而痛者、大肠热而龈肿痛者、六郁而痛者、中气虚而痛者、思虚伤脾而痛者、肾经虚热而痛者、肾经虚寒而痛者、其属风热者、独活散、大寒犯脑者、风寒入脑者等等，并一一对应列出治疗方法，而不是统统使用牙痛水，值得我们学习。