什么是胰岛素的抗药性？怎么发生的？

少数糖尿病人有胰岛素抗药性，每日胰岛素需要量超过200U，历时48小时以上，同时无酮症酸中毒及其他内分泌病引起的继发性糖尿病者称为胰岛素抗药性。

大多认为此种抗药性属胰岛素免疫反应，由于注射胰岛素后血液中产生抗胰岛素抗体，一般属IgG类，尤以牛胰岛素易于产生。因而，此处的胰岛素抗药性不要与病理生理中的胰岛素抵抗相混淆。

处理方案

1、改用单组分人胰岛素可明显减少抗体产生，缓解抗药性；a

2、试改用口服降糖药及其相互的联合；

3、在抗体浓度明显增高的患者，必要时可试服强的松，30~40mg/d分3次服（具体用药请遵医嘱），大多也可于1~2周内使胰岛素剂量明显减少，见效后渐减，停强的松。治疗过程中，须密切观察病情和血糖以免在抗药性消退时发生反复严重的低血糖症。

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