2020/08/19【脑梗】末伏也需防脑梗

脑梗

2020年6月30日17:54一辆救护车疾驰驶入北京大学第三医院急诊科,医护人员紧急带着病人进入急诊抢救室,无独有偶,2020年7月8日凌晨1点多,一位患者被家属紧急送医,2020年7月22日,将近24点,还有一位患者被送到北京大学第三医院急诊科。这三位患者有怎样的共同特点?导致突发致命疾病?

这三位患者都是在三伏天遭遇脑梗,幸而经过抢救后,三位患者都已经康复,其中发病最重的患者,恢复得竟然最好!

在我们的印象中,冬天才是脑梗的高发期,三伏天也是脑梗的高发期吗?

通过大数据得出,6、7、8、9月份溶栓人数和3、4、11、12月份溶栓人数基本持平,所以在三伏天发生脑梗的几率与冬天几乎无差别。

上述的三位患者都是高血压患者,在三伏天血压可能会比平常偏低一些,此时如果在室外暴晒,出汗较多或者从空调屋到室外温差较大时,血容量降低,就可能就会诱发一些脑血管病。

那么在三伏天哪些人是脑梗塞的危险人群呢?

三伏天脑梗塞的高危人群

糖尿病患者、高血压患者、血管条件较差人群,在三伏天血压突然降低,大脑很容易灌注不足,诱发脑血管疾病。

案例:傅爷爷,是傅主任的爸爸,82岁,30多年高血压病史,他的大脑也差点“皲裂”,其中2次危险就发生在洗澡和泡脚的过程中。急诊就诊时发现原来高血压,现在却偏低!血压最高时170-180毫米汞柱,后面通过降压控制后高压110毫米汞柱左右低压60-70毫米汞柱

明明是高血压患者,为何会因为低血压几度与脑梗擦肩而过呢?

原来,傅爷爷的血管条件很差,一侧颈动脉狭窄70%-80%,颅内动脉也有狭窄,尤其在三伏天本身血压会偏低,如果不调整降压药,还是按照原来的剂量吃,就会造成血压非常低,很容易发生脑灌注不足,诱发心脑血管疾病。

因此,如果您也像爷爷一样,血管情况较差,那么在控制血压方面需要格外注意些,特别是现在天气较热,高压低于120可能出现危险,建议您到医院调整好降压药,看看自己适合控制在哪个血压值更为安全。

检查血管情况:颈部B超、头部核磁血管成像。

在三伏天,高血压人群如何避免血压骤降呢?

口服降压药,不要选择舌下含服药片降压,否则会引起血压骤降,这种服药方式只适用于紧急情况血压急骤升高时,轻中度的高血压患者不需要用这种服药方式。

服药的同时要进行监测,尽量吃长效的降压药,保证血压处于长期平稳的状态。

高血压患者用药谨遵医嘱

脑梗塞的不典型症状
  • 说梦话时大舌头

  • 爱问同一个问题

  • 写字越来越丑

  • 头晕

颈内动脉系统负责供血大脑的大部分区域,它一旦梗死,病人会有非常典型的症状,如偏瘫、口齿不清等。而后循环距离脑干的部位更近,当它发生梗死时,往往症状不典型,容易被忽视,而且我们的呼吸中枢、意识中枢、心跳中枢都在这个位置,救治不及时患者可能b植物人,甚至很多人错过这些不典型症状而导致一半大脑消失。

专家出诊信息

傅瑜

北京大学第三医院神经内科

周一下午、周四上午 专家号

周三上午 特需门诊

备注:突发原因导致门诊时间、出诊地点、门诊类型(普通、专家或特需门诊)、挂号费用的改变,请以医院当日公布为准。

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