这些糖尿病并发症可能正在消耗你，你都知道有哪些吗？

我们常说：糖尿病不可怕，可怕的是糖尿病带来的急慢性并发症。但许多糖友可能还对这些急慢性并发症知之甚少，依然我行我素，忽视平常生活中的自我管理。如果要对这些急慢性并发症进行简单的总结，即：

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从头到脚，无一幸免；

急时要命，慢时耗钱；

人财两空，你真不惧？

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一、急性并发症

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糖尿病最常见的两个急性并发症是糖尿病酮症酸中毒和糖尿病非酮症性高渗昏迷，它们最大的共同特点是：如果不能及时发现和治疗，致死率极高！

1. 糖尿病酮症酸中毒（DKA）

诱发因素

急性感染、胰岛素不适当减量或突然中断治疗、饮食不当、胃肠疾病、脑卒中、心肌梗死、创伤、手术、妊娠、分娩、精神刺激等，都可能诱发酮症酸中毒。

症状表现

2. 高渗性高血糖状态（HHS）

诱发因素

应激、不合理限制液体摄入、饮用大量含糖饮料、静脉内高营养或高葡萄糖输液、血透析或腹膜透析、使用引起血糖升高的药物(糖皮质激素等)、急慢性肾功能不全、糖尿病肾病等，都会引发。

症状表现

当出现以上两种疾病并发症的症状时：

处理

① 多喝水，补充身体水分，避免脱水；

② 及时监测血糖，糖尿病酮症酸中毒的血糖一般为16.7~33.3mmol/L，甚至更高。高渗性高血糖状态的血糖一般＞33.3mmol/L；

③ 不要犹豫，赶快就医。

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二、慢性并发症

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慢性并发症可遍及全身，进展缓慢，很容易被忽视，可一旦出现，不仅会降低生活质量，甚至会致残或死亡。

哪些因素会引起慢性并发症的发生呢？总结起来有以下几点：高血糖、糖尿病病程、高血压、血脂紊乱、超重与肥胖、遗传易感因素、吸烟等。

若这些因素不加以控制，就会促使慢性并发症的发生与发展。

1. 糖尿病性心血管疾病

与非糖尿病患者相比，糖尿病患者发生心血管疾病的概率更高，是普通人群的2~4倍；死亡率也高，是糖尿病患者最主要的死亡原因之一。

症状表现

2. 糖尿病肾病

糖尿病肾病已成为慢性肾脏病和肾功能衰竭的主要原因，病变可累及全肾（包括肾小球、肾小管、肾间质等）。我国约20%~40% 的糖尿病患者合并糖尿病肾病，1 型糖尿病（T1DM）患者一般5年后才会发生糖尿病肾病，2型糖尿病患者在诊断时就可能伴有糖肾了。

症状表现

3. 糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是成人失明的主要原因，常见的合并眼病还有青光眼、白内障、视网膜血管阻塞及缺血性视神经病变等。

症状表现

4. 糖尿病神经病变

糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症，包括中枢神经病变和周围神经病变。当病程＞10年以上，容易出现明显的神经病变表现。

症状表现

5. 糖尿病下肢动脉病变

糖尿病下肢动脉病变是糖尿病足重要的发病机制之一，病变广泛，不仅有大动脉、中动脉，还会涉及到小动脉等的病变。

症状表现

6. 糖尿病足病

糖尿病足病是糖尿病严重和治疗费用高的慢性并发症之一，主要由神经病变、血管病变和感染引起，日常穿着鞋袜不当、胼胝、修剪指甲不当、脚气等都可引发糖尿病足，严重者可以导致截肢。

症状表现

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预防并发症，

看这里！

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1

 改变不良生活方式

科学饮食、合理运动，保持理想的体重、改变饮食结构以减少热量摄入、限盐、减少含糖或代糖饮料摄入、戒烟、不过量饮酒和保持良好情绪等。

2

控制高血糖、高血压和纠正血脂紊乱

将血糖、血脂、血压维持在一定范围。

3

定期监测血糖及复诊

平日在家一定要监测血糖，血糖不稳要寻找原因及时解决。定期到医院复诊，包括糖化血红蛋白、肝功能、肾功能、血脂、尿液、心电图、超声、眼底、神经病变检查等。

4

保持情绪稳定

调整心态，保持乐观、豁达、开朗的情绪，烦躁易怒或悲观厌世，可以导致血糖的升高，更容易诱发心脑血管事件。

5

主动学习，促进健康

糖尿病并发症波及范围广，从头到脚无一幸免。虽然可怕，但绝对可防，从现在起，关注公众号，认真学习控糖小技巧吧！让丰富的知识做你的防弹衣，竖起并发症防护盾。

作者：张博闻  平江县第一人民医院内分泌科主管护师

编辑&排版：MMC管家

参考文献

[1] 中华医学会糖尿病学分会. 中国2型糖尿病防治指南（2020年版）[J]. 中华糖尿病杂志,2021,13(4):315-409.