膝关节置换术后，请别怕！我们一起来练“腿”！

膝关节手术之后，患者往往面临的最大问题就是膝盖如何恢复到最初的最佳功能，防止膝关节出现僵硬是术后恢复中最重要的一点，所以我们在膝关节术后的恢复过程中做康复锻炼是非常必要的。那么膝关节手术后康复训练怎么做?

一

卧床锻炼篇

1、活动踝关节（踝泵运动）

以下康复动作需要在医生指导下练习，术后尽早开始做这个动作，有利于静脉回流、减轻肿胀。每次做3-5个，每小时做两三次。

2、伸腿锻炼

术后可以尽早开始做，在2分钟内做10个左右，然后休息1分钟，再接着做。感到有点累了就可以休息会儿。

3、伸腿和下压膝盖锻炼

术后可以尽早开始做，用裹着的毛巾叠在脚脖子，伸直腿，同时尽量使膝盖后方贴着床，每次坚持5-10秒，重复多做几次，感到累了便休息会。一般每天不少于30次。

4、直腿抬高锻炼

根据恢复情况，术后尽早开始做，平躺，腿伸直，勾住脚。大腿和床呈45-60度或脚离床面40-50厘米。坚持10-15秒左右，然后慢慢放下。反复做，累了便休息。

5、滑移屈膝锻炼

术后可以尽早开始做，平躺，脚往回滑动，尽量使膝盖弯到最大程度，在弯到最大时保持5-10秒，然后再把腿伸直。每组做2-3个，做完一组后隔半小时左右再做下一组，每天做6-8组为宜。

6、自己压腿锻炼

术后第一天起便开始做，先用枕头把腿垫高，用另一条腿来压腿。

7、弯腿锻炼

术后第一天开始尝试练习，双手抱住大腿，让小腿自然下垂，然后尽力回弯，在回弯最大处保持5-10秒，也可在脚脖子上绑个沙袋。每天多做几次。

8、沙袋压腿锻炼

术后第3天左右，如果伸腿练得不够理想，可以按这个方法加强锻炼。

二

床边锻炼篇

1、床边弯腿锻炼

术后第二天开始练习，坐在床边，另一条腿放在手术腿前方，向后施力帮助手术腿回弯。

2、往回搂腿锻炼

术后第2天开始练习，坐在床边或椅子上，尽量往怀里搂腿。弯到最大时，保持5秒左右。

3、坐椅子回弯锻炼

术后第三天左右，如果弯腿练得不够理想，可以按这个方法加强锻炼。在椅子上坐直，用另一条腿的脚后跟顶住手术腿的脚尖，向后施力。

4、行走锻炼

术后第3天开始练习站立和行走，但一开始别走太多，逐渐增加距离。开始时可以借助助步器保护性行走活动。

助步器的使用：

身体站正，不要翘屁股，膝关节伸直。先把助步器摆在身体前方约20厘米处。先迈手术腿，再迈非手术腿，如此循环。

三

出院康复篇

出院后的三个月内，是康复训练的黄金期，一定要继续多加锻炼，并请记住“三多一少”：多抬腿，多压腿，多弯腿，少走路。回家后需继续练习以下动作：

1、抬腿锻炼

目的：增强股四头肌的力量

2、压腿锻炼

目的：伸直腿

3、弯腿锻炼

目的：练习膝关节活动度

4、俯卧弯腿锻炼

术后2-3周可以开始练习。俯卧，弯腿，弯到最大时保持5-10秒。每次做10个，每天做三四次。

5、如何练习上下楼梯

（1）上楼练习：一般术后2-3周开始，术后早期上楼时，扶住楼梯扶手，先迈非手术腿，再迈手术腿。一次只上一个台阶。

（2）下楼练习：一般术后2-3周开始，术后早期下楼时，扶住楼梯扶手，先迈手术腿，再迈非手术腿。一次只下一个台阶。

李丹丹

工作时间：周一至周五

地点：甘肃省第三人民医院骨科十楼病区

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