脉象由繁入简,重温濒湖脉诀——浮脉

脉象由繁入简,重温濒湖脉诀——浮脉

原创2021-09-09 10:03·丁宇中医师

浮脉

今天我和大家来一起学习濒湖脉诀,脉象的启蒙是濒湖脉决,在长期的实践中,也觉得重温濒湖脉决是一个非常重要的事情。

脉象虽然有很多种,但是从类别来说,脉象是通过位、数、形、势等四方面来体察。①浮脉类 浮脉类的脉象,有浮、洪、濡、散、芤、革六脉。因其脉位浅,浮取即得;②沉脉类 沉脉类的脉象,有沉、伏、弱、牢四脉。脉位较深,重按乃得;③迟脉类 迟脉类的脉象,有迟、缓、涩、结四脉。脉动较慢,一息不足四到五至;④数脉类,数脉类的脉象,有数、疾、促、动四脉。脉动较快,一息超过五至;⑤虚脉类:虚脉类脉象,有虚、细、微、代、短五脉,脉动应指无力;⑥实脉类 实脉类脉象,有实、滑、弦、紧、长等五脉,脉动应指有力。

浮脉唯从肉上行,如循榆荚似毛轻。三秋得令知无恙,久病逢之却可惊。浮如木在水中浮,浮大中空乃是芤。拍拍而来是洪脉,来时虽盛去悠悠。浮脉轻平似捻葱,虚来迟大豁然空。

浮而柔细方为濡,散似杨花无定踪。浮脉为阳表病居,迟风数热紧寒拘。浮而有力多风热,无力而浮是血虚。寸浮头痛眩生风,或有风痰聚在胸。关上脾虚肝气旺,尺中溲便不流通。

浮脉从性质是病位在表,但是实际上千万不要忽略了很大一部分病位在里,濡、散、芤、革均是如此,无力而浮是血虚,一定要记住这句话。所以妇人产后,大多是浮脉,可以有濡、散、芤、革的出现,不过现在条件好了,大多是濡脉多。寸浮多在上焦,可以是感冒,可以是头痛头晕,千万别忘了也有可能是风痰聚在胸。这些大多是浮而有力。关上脾虚肝气旺,左关浮肝气旺,右关浮脾虚,为什么有虚实两种不同的表象呢,实际上肝气旺说的是肝血虚,只不过肝为刚脏,表现出来仍然是浮而有力的模样,右关浮脾虚是指脾阴脾血不足,很多情况下可能伴随着脾气不足,就会出现濡脉。尺中溲便不流通。尺脉中出现浮是很少见的情况,要是是实证,大多会出现实、滑、弦、紧、长,如果出现虚证多是由于阴虚血虚出现便秘。

总而言之,浮脉浮取有力,重按变弱,这就说明了邪在表,虚在里。

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