迄今最大规模研究：咖啡或能降低心血管疾病风险
本世纪初，咖啡粉加咖啡伴侣的礼盒，几乎是人们走亲访友时最时髦的礼物之一。二十年过去了，普通的速溶咖啡早已不能再满足国人，许多一线城市中遍地开花的连锁品牌店和网红咖啡馆足以证明，中国人已经把这种舶来品彻底融入到了日常生活中。
过去的咖啡是消遣，是享受；而今天的咖啡是每一个打工人的快乐“续命水”。对于许多超负荷工作的年轻人来说，咖啡本身能不能提神甚至已经不再重要，人们喝的就是那一份心安理得和自我安慰——味道不比奶茶差，但比起奶茶又少了些卡路里；喝下这一杯，自己还能再“肝”两小时。
今天，我们抛开咖啡的本职作用——提神不谈，来聊一聊它的其他作用。咖啡的副作用一直以来都充满争议，尤其体现在它对心脑血管健康的影响上。当一个长期不喝咖啡的人一下子摄入过多咖啡因的时候，他会明显感觉到心跳加快，呼吸急促，甚至冒冷汗。因此有人认为咖啡会增加心脏负荷，不利于心血管健康。
但事实上，这种影响通常是暂时的，并不会导致心血管疾病。就在八月底刚刚结束的2021年欧洲心脏病年会上，匈牙利塞麦尔维斯大学的一项最新的研究表明，长期每天饮用0.5-3杯咖啡可以有效降低心血管疾病风险。
这项研究始于2010年，研究人员从从UK Biobank中抽取了468,629名不具有任何心脏病症状的研究对象，平均年龄56.2岁，男女比例几乎为1：1，是目前已知的规模最大的、针对健康人群心血管疾病患病风险与咖啡摄入量之间联系的研究。
这些参与者被分为三组：不喝咖啡（22.1%），中轻度摄入咖啡（每天0.5-3杯，58.4%）及重度摄入咖啡（每天三杯以上，19.5%）。
通过11年的跟踪调查，并通过特定算法将部分可能影响结果的因素，如年龄、性别、吸烟习惯、饮食结构、锻炼习惯、经济条件等量化加成以后，研究人员发现，与不喝咖啡的人群相比，中轻度摄入咖啡的人群的全因死亡风险显著下降（风险比HR = 0.88，P < 0.001）。同时，后者因心血管疾病（HR = 0.83，P = 0.006）、脑卒中（HR = 0.79，P = 0.037）死亡的风险均显著下降，这与目前所认为的“心血管健康与全因死亡率成负相关”的观点也是相符的。对其中30,000名参与者的心脏核磁共振成像（MRI）也表明，中轻度咖啡摄入人群的心脏从结构、功能的角度都比不喝咖啡的人群更佳。
2021年欧洲心脏病年会（图源：网络）
这项研究尚未发表在任何学术期刊上，目前只是以摘要和口头报告的形式在本次年会上展示。
事实上，此前也有多项规模不同的研究探索了咖啡摄入量与心血管疾病之间的关系。早在今年年初，科罗拉多大学医学院的研究人员通过比较受试人群的生活习惯与心血管健康程度，发现咖啡摄入习惯是其中影响心血管健康最显著的因素之一，长期饮用适量咖啡对冠心病、心衰和中风三类疾病的预防能力都有显著提升。这项研究发表在美国心脏学会旗下的期刊Circulation: Heart Failure上。
那么，我们每天最多可以摄入多少咖啡因呢？美国FDA给出的参考标准是成年人不得超过400mg/日，大约5-6杯咖啡。而南澳大学早前的研究表明，长期大量（每天大于六杯）摄入咖啡将大大提高患心脏疾病和脑部疾病（老年痴呆症、中风）的风险。
因此，从剂量上来看，FDA的参考标准与这项研究也是相符的。相信你已经松了一口气，毕竟在咖啡更为流行的美国，也只有13%的人群每天摄入6杯以上咖啡（如下图所示）；在中国，怕是没有多少人可以做到几十年如一日地每天喝六杯以上咖啡吧。
美国人咖啡日摄入量统计（图源：网络）
所以还是那句话 ，“抛开剂量谈毒性就是耍流氓”。关注剂量的同时，也应当结合自己的年龄、身体状况确定自己每天能够摄入的咖啡因剂量。毕竟，每一个人对咖啡因的耐受度不同，且老年人本身患有高血压的比例更高，摄入咖啡因的风险就更高；孕妇也是同理。
美国FDA也给出了过量摄入咖啡因可能导致的参考症状 ，包括失眠、紧张不安、焦虑、心率快、胃部不适、恶心、头痛与烦躁不安等（如下图所示）。如果出现这些症状，表明你已经一次摄入超过身体耐受度的咖啡因，以后应当减量。所以，让我们在自己能承受的范围里，快乐地干了这杯“续命水”吧！
美国FDA给出的咖啡因日摄入量建议及过量摄入参考症状（图源：FDA官网）
注：该研究摘要中未指出一杯咖啡的体积，但美国FDA给出400mg/日的最高摄取量是根据250ml/杯，5-6杯计算所得。通常一杯美式咖啡的平均咖啡因含量为95mg，1 shot意式浓缩的平均咖啡因含量为63mg。以上数值仅供参考，具体可参照不同咖啡店或品牌给出的营养价值表。
参考文献：
1.Abstract title: Association of daily coffee consumption with cardiovascular health – Results from the UK Biobank.
2.Inverse Relation Between Cardiovascular Fitness and All-Cause Mortality
https://www.jwatch.org/na47752/2018/10/25/inverse-relation-between-cardiovascular-fitness-and-all?query=nejmyxqy
3.Stevens, Laura M., et al. 'Association Between Coffee Intake and Incident Heart Failure Risk: A Machine Learning Analysis of the FHS, the ARIC Study, and the CHS.' Circulation: Heart Failure 14.2 (2021): e006799.
撰文 | 一颗
编辑 | 小耳朵
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