《中国医学源流论》 古代脉学 古代针灸学

古代脉学

脉学原起亦甚古，近人多诋其术之不足恃。然古言四诊，切本居末，后世医论，遇有证脉相违者，亦多主舍脉从证，间有主舍证从脉者，则必逆知此证将有变动，不当徒泥目前之证以施治，而此证究竟将有变动与否，则借脉象以参之，非徒恃切脉遂可治病也。故切脉者，诊察之一术，而未足语于诊察之全也。然世之知医者少，皆视医为神妙不测之事，以证为人人所共见，脉为医家所独知，遂谓医之于脉，别有不可言传之妙，而医家亦藉此自炫，以欺愚昧，其流末几谓专凭脉象，便可治病，甚至所谓太素脉者，可以决人生休咎，是皆惑世之谈，非学人之论也。夫诊察之术，望闻问切，四者岂足尽之？然今之医家，于望闻问三者，讲求尚罕，遑论其他，此诚中医之过。然谓脉不足尽诊察之术则可，谓其并非诊察之一术则不可，且中医数千年来，以他种实验之术均不讲求，故乃独致力于脉，其凭虚臆度，谬妄可笑之论诚极多，亦间有辨析精微足资参证者，固未可一笔抹煞也。

古代脉学蒐辑之功，首推王叔和《脉经》一书，包孕弘富，后世言脉学者，卒莫能越其范围，且所引古籍，多与今本不同，《内》、《难》、《伤寒》，皆资参证，诚医学之至宝矣。（此书《隋》、《唐志》皆著录，五代时仅有传本，且讹夺特甚。宋熙宁中，出内府藏本，令林亿等校婵刊板行世，然其传不广。嘉定间，陈孔硕以所得福建本刊之广西漕司。元泰定四年，柳赟、谢缙荪复刻陈本于江西宗濂书院。明吴勉学《古今医统》，亦有刻本，颇多谬误。万历三年，福建参政徐中行，属袁表校刻，校雠少精，而又有以意删改处。清《四库》未著录。道光时，嘉定王鋐始以所藏旧钞本，与元泰定本、明童文举重刻袁表本及赵府居敬堂本，互校刊行。同时金山钱熙祚亦得是书，刻入《守山阁丛书》中。光绪辛卯，建德周学海又合校钱、黄二本，刻入所刊《医学丛书》中焉。盖此书若存若亡者，几二千年，几亡而幸存者数矣。中国医家皆好言脉，而卒莫肯研讨是书，俗陋之脉学则纷纷而起，亦可见医家真能治学问读古书者之少也。）《伤寒》中之平脉、辨脉，亦当出于叔和。

古代针灸经

针灸家之书，为晋以后人所辑者，当以《甲乙经》为最古。此书自言本于《针经》及《明堂孔穴针灸治要》，则《内经》十八卷中《针经》九卷之遗，实于此书见之。且针灸之术，通者较少，故其传书，讹夺尤甚。当谧时，此三书者，既已错互非一，而谧实为之校正，则读古代针灸书者，尤当以此为据。此外《隋》、《唐志》所载诸书多亡佚，惟汉窦汉卿之《针经指南》存。

《黄帝虾蟆经》一卷，日本人所刻，论月中逐日虾蟆兔之生长及人气所在，与之相应，不可针灸等说。原有识语，谓《隋志》有《黄帝虾蟆忌》一卷，当即此书。又《太平御览》引《抱朴子》：黄帝经有虾蟆图，言月生始二日，虾蟆始生，人亦不可针灸其处。《隋志》又有《明堂虾蟆图》一卷、徐悦《孔穴虾蟆图》三卷，则似晋宋间其说已行于世。《史记·龟筴列传》，有月见食于虾蟆之语，则其书似出于汉人云云。案：日本人所云中国古籍， 亦有不可尽信者，然此书则似非伪造也。