这样突发的心跳停止，怎么急救？

昨日开车返回广州的路上，远在上海的高中同学打电话过来，问“脑出血是不是很难治？有个亲戚怀疑是脑出血。”

我让他描述一下患者发病过程。

原来，这位亲戚是50多岁男性，日常有高血压病，有服降压药，血压控制也可以。4月30日晚餐后突发神志不清，面色青紫，心跳停止。

急救人员到达后给予心肺复苏急救，心跳最终恢复，但是目前仍深度昏迷，没有自主呼吸，需要呼吸机维持通气。

心脏骤停自主循环恢复后，如果72小时内脑复苏不理想，接下来几乎就没多大机会了。目前基本属于脑死亡状态。

老同学在电话那头唏嘘不已。问 “他到底是心脏的问题呢，还是脑出血的问题呢？”

其实像这样快速发病，即刻昏迷心脏骤停者，往往是心源性心脏骤停。如果是脑出血，往往表现为先昏迷，后逐渐发展才开始影响呼吸心跳。也就是说，在脑出血发生至心脏停跳之间，往往还有一个时间过程。

“像这样的突发问题，是不是也没什么办法？”老同学很沮丧。

“当然不是。类似这样的心脏骤停，如果现场有人能在第一时间识别并拨打急救电话，即刻开始现场心肺复苏，能在现场周边取得自动体外除颤器除颤，那么被救回来的几率就很高。所以说，这样的情况，靠医生来救，是靠不住的，因为医生到达现场往往需要10分钟以上，此时已经错失急救良机。”

“可是家里人都不会急救。当时打电话的时候，问了120的医生。医生说病情很严重，让家里人不要乱动。”

我无奈的摇头，“我不确定当时家属问的是调度员还是急救车上的医生，不管问的是谁，都不应该这样说。更科学的急救方案是：调度员或医生在电话里指导家属，去判断患者反应和呼吸，以便能在第一时间识别心脏骤停，并用电话指导家属开始现场心肺复苏，如此才能有效连接生存链，提高抢救成功的机会。”

在中国，做到这一步其实很难，需要家属的镇定配合，也需要调度员或医生有更专业的素养和急救大局观。

心脏骤停患者急救，需要每个环节全力参与，让血液流动起来，才能最终尽可能的提高存活机会，这是全社会都应该努力去推动的善事。

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