医生说丨给有钱人治病救命，真爽！

最近央视新闻揭露的药品回扣事件，将药价高归咎于医生群体，却对定价的招标物价部门一带而过，浅尝辄止的报道，实在有失大国媒体风范。

报道中也引用福建詹积富厅长的观点，介绍三明医改挤出药价水分的成功经验说，“每盒奥美拉唑钠从256元降到7.8元”。

我想詹厅长说的是进口药物洛赛克（奥美拉唑）和国产不知名三线小厂的两个价格比较。

物美价廉自然是每个人的美好愿望。

但在市场上真正的物美价廉是不存在的。更现实的是所谓“一分钱一分货”。

当涉及一些救命药物的时候，更是没有“后悔药”可以用。

奥美拉唑，如果用于胃十二指肠溃疡，用三线小厂出品的药物，虽然效果差点，如果能坚持吃，吃的时间再长点，可能也能治好。

但如果是上消化道大出血，快速强效的制酸治疗至关重要，这是救命时刻，如果你还用7.8元的药，天知道能不能救命。

然而7.8元的奥美拉唑已经占据了药房。三明的医生没得选择。

一位临床前辈，大学附属医院的教授，临床思维和处事方式皆赞。有次说起关于国产和进口药物的选择，他说“我出门诊，对于病人用药，向来适应症抓的很紧，但如果是同样的药，肯定优先使用进口药，因为疗效更值得信任。门诊是我的招牌，我不能因为那点回扣砸了我的招牌（进口药多无回扣）。”

是的，我是为你选择了贵的药物，因为我真的希望你的病能治好，能快点康复。

前段时间我和一哥们一起拍了一段心肺复苏和电除颤的操作视频，用于广东省急诊急救技能大赛示范，其中在涂抹导电糊和混匀时，采用了两个电极板对擦的方式，如下图

有网友对提出异议，认为不应该电极板对擦。我也就这个问题咨询美国一位在重症监护室工作的朋友，了解她们是怎么做的。

出乎意料的是，她说，“我们不用电极板除颤，甚至几乎不会用了，我们用一次性电击贴片”

这种套装，一包两个，一个成人，一个儿童，共145美元。

真是奢侈，1000元人民币啊，一次性，用完就扔啊。

但返回头又想，这真的好棒。

当急诊室来一位急性心肌梗死的患者，我直接用这种电击贴片来作为监护导联，当室颤发生的时候，我根本不需要取电极板、涂导电糊或者盐水纱布、不需要小心翼翼的怕电到自己，直接调节除颤器，按下电击按钮即可。

尤其是在院前急救转运过程当中，更是快捷方便。对于心脏骤停室颤，分秒必争的早期除颤意义重大。

有多大？  生与死。

为有钱人治病救命，真他妈爽。

---

急诊夜鹰：头条号签约作者，新浪微博急救科普博主

美国心脏协会急救培训导师

长按关注