（参四:)治糖尿病不从脾脏找切入奌那完全就是在坑骗患者

18年前，村里的老中医告诉我：糖尿病，不从脾脏找切入点，那完全就是在坑骗患者！开始我以为他是打肿脸充胖子，没想到我才是有眼无珠！

在我之前去下乡义诊时，碰到了一位糖尿病患者，就是因为他，我被当地的老中医上了一课。

是这样的，他来的时候，正好老中医在忙，手边有一位患者，就是我看诊的，看完我就打算给他开药的，但是，老中医忙完，却来制止了我，说：我来给他开药。

说完就拟方： 生黄芪，生地，苍术，玄参，葛根，丹参

看到这个，我这暴脾气，一下就上来了，说：你在我手边抢患者，可以，但是，你能不能靠谱点，黄芪、苍术这些是用来补脾的，你这么大年纪是摆设吗？糖尿病需要滋阴你不懂？

这时患者也开口附和道：对啊，我整天口渴的要命，你就给我补脾？这是在坑我吧。

老中医说：那你之前应该用过这方法吧？有用吗？

患者说：没用。

老中医说：既然没用，那你就试试，反正没有坏处。

患者也无法反驳，拿着药走了。

我还是有点不放心，对老中医说：你不要打肿脸充胖子啊，要是出啥问题，不怕他揍你？

他也没说话，转身就去接诊患者了。

就在我忧心忡忡过了一个月，那位患者又来了，他确实满脸笑容进门来的，对着老中医就说：太感谢你了，之前吃完10剂药的时候，我就感觉症状减轻了点，到现在，总共吃了估计有近20副药，我前两天刚去医院检查，血糖都恢复正常了。

看着患者恢复了，我当然也高兴，但是，为什么呢？按常理来说不应该啊！糖尿病是属于消渴症，多是存在阴虚，一般是要用滋阴的中药来调理的，为什么要健脾？

本来我也是有傲骨的人，想不通我也不会问他，我就自己死心眼钻研，翻书，翻医案、找资料等等，最后终于是撞了南墙，我回头了。

我还是虚心向他学习，当时也不知道他是因为我诚心，还是因为他看我翻资料可怜，反正我是达到目的了，

之后的义诊时间里，我全部都用空闲时间来围着他转了，有时他见我太啰嗦，嫌烦，就会扔给我几本他的笔记，让我自己看。

总而言之，那段时间也是收获不少，最后，我也明白了老中医为什么要给患者开补脾的药！

只要能清楚中医思维，那就一目了然了，我们用一个例子就可以说明：

在印度处于殖民时期时，本土的毒蛇泛滥，尤其是眼镜蛇，伤人的事件屡见不鲜。统治者要想改善居住环境，就先要结决眼镜蛇的问题。

就在他们实施的一个自认为完美的方案：让居民抓捕眼镜蛇，来找他们换取赏金。

起初，是有效的眼镜蛇也在逐渐减少，但是，随着时间的变长，眼镜蛇数量也在增多。这也就表现出了一个问题，只想靠抓捕眼镜蛇来解决其泛滥问题，而没有想要去改善环境，或者是找到它的天敌，那问题是永远解决不了的。

中医治病的有优势也就在于此：能透过现象看到本质问题。

所以，对于这位糖尿病患者，虽然他总是口干，想喝水，但是，他换表现有舌质淡，苔薄白，脉细无力，神疲乏力，气短声低，面白无华，经常头晕，这也就说明患者重点在于脾虚。

尿糖异常，这说明患者的尿液里面，含有本来应该为人体所吸收利用的能量、精微物质，或者说是营养成分。那么，精微外泄，虽然是有肾的封藏之力受损的原因。但同时，与之关系更大的确是脾脏。

因为，脾，能生气。气，就有收摄的作用。脾，还能运化水谷精微，有让身体吸收利用水谷精微的能力。脾虚，则气虚，气虚，则收摄作用失常，同时，身体运化的能力降低，于是精微物质外泄。

所以，对于糖尿病患者，就需要补脾益气，同时加以养阴。

在这个配伍中，分为三部分：

第一，用黄芪、苍术来健脾益气。

第二，用生地、玄参和葛根滋补身体，生地和玄参滋补肾水，同时是可以制衡苍术的燥性的；葛根滋补胃阴，这三种就可以同时补足先天和后天的水。

第三，气阴两虚日久，避免不了的就是产生淤血，所以，用丹参来活血化瘀。问题就全部解决了。

最后，我们可以来说说，为什么大众对于中医的印象都不太好？

这问题好像也是出在大多数中医自身，为什么有患者去看中医时，却还要做检查呢？为什么有中医会开西药给患者？为什么要忽略中医治病的思维？

其实我年轻的时候也不太行，给患者诊治全是教条主义，照着课本上的来，但那都是几百年甚至几千年的医案，就算不考虑辩证思维，那我们处在的环境总不同吧，可以说是天差地别，那么身体各方面自然也就不同。

现在看来，当时我治不好患者好像是很正常的，不在患者本身入手，找不到根源问题，自然好不了。

但是，我是有成长和实践的机会的，当时参与了不少下乡支医、义诊活动，但是，现在的人呢，大多都是娇生惯养，能下乡吗？会愿意下乡吗？

想到这些，我还是为中医的前路担忧，中医靠这些人能行吗？

但我能做的也只是在我有生之年，尽我所能！