一家几口同时患癌?做好这6点可以降低患癌风险!

生活中,我们常能听说看到“一家几口同时患癌”的消息。

那么癌症真的会遗传吗?

事实上,癌症确实存有家族遗传聚集现象。作为癌症家属,这篇文章你绝对不能错过!

癌症存有家族聚集现象!

无论是远在天边的名人相关事件、社会新闻报道,还是近在咫尺的周围亲友口口相传的故事,我们也能常感受到癌症的发病越来越有家族聚集性的趋势。家族聚集性是指一个家族中的各级亲属都呈现某种共同的特性

在这些被打上“家族病史”“癌症”“基因”标签的事件中,最广为人知的莫过于无数次被提及的安吉丽娜·朱莉以及她的医疗选择:因携带Brca1,结合家族病史(妈妈和姨妈先生罹患乳腺癌),她做出了切除乳腺这一超前的预防发病的决定。

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不得不提及的还有民国时期赫赫有名的四大家族之一,宋氏家族。宋美龄女士曾患乳腺癌,宋家两代人有6名癌症患者,根据公开资料显示,宋美龄的父亲宋嘉树死于胃癌,母亲倪桂珍也死于癌症,大姐宋蔼龄1973年死于癌症,二姐宋庆龄也因白血病(血癌)去世。最小的弟弟宋子安因癌症病逝于香港,终年63岁。

癌症不直接遗传,遗传的是易感性

从癌症家族性聚集的现象到肿瘤分子流行病学的研究,都证明癌症存在遗传倾向。

自1913年Warthin首次对胃癌的家族聚集现象开始描述以来,许多研究表明多数肿瘤与遗传因素有着高度密切的关系。2016年,一项北欧双胞胎研究报告(Nordic Twin's Study)在经过长达32年随访、对20万对双胞胎进行研究后指出,癌症的遗传率预估为33%,该研究还揭示了前列腺癌、黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌和子宫癌等一系列癌症的遗传风险[1]

癌症是一个多基因遗传易感性疾病,所谓遗传易感性是遗传了对某些致癌物质的易感性,并不是遗传了癌症本身。

例如肝癌,是一种多因素影响,多阶段进展,多基因变异的疾病,是环境因素与遗传物质相互作用的结果。

但国内肝癌发病具有明显的家族聚集性倾向。原因可能在于肝癌与乙肝病毒 (HBV) 感染存在密切关系,加之中式饮食、生活习惯,导致患者在高遗传易感性基础上,对致癌因素 (如乙肝家族性发病) 的敏感性增高,从而引发肝癌发病在家族内聚集的现象。

很长一段时间,人们普遍认为,癌症是一种“遗传性”疾病,即主要是由若干 (至少2~3个)基因突变累积导致靶细胞持续增殖、凋亡失控、侵袭能力增强等变化从而癌变。

随着研究的深入,表观遗传学理论让我们对癌症的遗传机制的认识有了全新的思路。表观遗传 (epigenetics)就是指所有不通过DNA序列改变就能影响基因表达(从而决定细胞乃至个体表型)的、可遗传的(即可伴随细胞分裂传递下去)调控方式,包括DNA甲基化、组蛋白修饰、染色质重塑等。

作为有家族癌症史的高危人群,我该怎么办呢?

正如上文所说,除外伤、中毒等,人类的所有疾病,尤其是癌症都由基因与环境共同决定。家族成员不仅共享了一部分基因,这揭示了疾病在分子层面的易感性,而共同的生活经历带来的生活方式相似性及生活环境的相同性,又加强了癌症家族聚集性的存在。

近日,南京医科大学研究团队在美国癌症研究学会(AACR)旗下杂志 Cancer Research 上发表了最新研究,题目为“Genetic Risk for Overall Cancer and the Benefit of Adherence to a Healthy Lifestyle”。该项研究分析指出,遗传风险和健康生活方式会共同影响癌症发病风险,保持健康的生活方式将能够降低癌症风险。

文章开头,我们提到的宋美龄女士正是正面的印证,宋女士曾患乳腺癌,但由于发现时是早期,手术及时,以及术后一直保持良好的生活方式,健康地生活了66年,享年106岁。基因上的高易感性不应该带来焦虑,只是在提示我们,应该关注自身健康,保持良好的生活方式

01、控制烟草

吸烟的危害无数次地被提及,又无数次地被忽略。吸烟与肺癌等癌症的因果关系已被全球多次流行病学研究所确定,提供了迄今为止人类预防癌症的最好机会。

除了对肺部疾病防控的积极作用(可减少大约80%以上的肺癌),控制吸烟还可以减少30%的癌症死亡。在烟草引起的死亡中, 慢性肺病占45%, 肺癌占15%, 食管癌、胃癌、肝癌、脑卒中、缺血性心脏病和肺结核等各占5%~8%。

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再多的数字在毫无控烟行动面前也苍白无力,所以,戒烟!戒烟!戒烟!

02、控制感染

世界范围与感染有关的癌症约为20%,我国则高达40%以上。感染因素与癌症关系密切的有:乙肝病毒 (HBV) 及丙肝病毒 (HCV) 与肝癌,人乳头瘤病毒 (HPV) 与宫颈癌,幽门螺杆菌 (Hp) 与胃癌。

在这些感染因素中, 乙型肝炎的控制刻不容缓,乙肝表面抗原阳性率在我国高达10%,是造成慢性肝炎、肝硬化及肝癌的主要原因。我国已实施全体新生儿接种乙肝疫苗计划,大力呼吁未接种乙肝疫苗的成年人进行疫苗的补接,抗体不足的成年人也应及时补接。

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另一个通过疫苗接种有望全面控制的癌症是宫颈癌,HPV病因的归因分析可达90%以上, 即全面控制HPV感染即可基本解决宫颈癌的问题。

03、营养干预

除吸烟外,饮食营养因素是与人类癌症关系最密切的因素,估计约1/3癌症的发生与饮食有关。

与遗传因素不同,饮食因素可后天改变而降低癌症的风险。对于大多数不吸烟的人来说,饮食和体力活动这两个影响患癌风险的因素显得尤为重要。理想的膳食结构,良好的饮食习惯,合理的加工烹调是饮食防癌的主要内容。

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参考《中国居民膳食指南》,请跟我背诵以下的口诀:

食物多样,谷物为主;

多吃蔬果、奶类、大豆;

适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉;

少盐少油,控糖限酒。

04、规律的作息

2017年诺贝尓生理学或医学奖的颁发,让“生物节律”、“昼夜节律”,有了分子层面的科学印证。“早睡早起身体好”的口号不再只是一个民间流传的健康玄学。

大量研究表明,无论是复杂生物还是简单生物,它们都拥有内部时钟帮助其调节生理活动以适应昼夜变化。在“生物钟”的调控下,我们安然入睡,在睡眠中,身体进行自我调整,并在醒来之后以饱满的精力投入新一天的工作生活。

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我们知道,超重与肥胖是高血压、糖尿病及癌症的重要危险因素,然而体重变化、营养代谢与作息也有着密切关系。有其他的研究表明,昼夜节律紊可能会导致心脏病、胃病、 多种癌症、神经疾病、神经退行性病变以及精神疾病。

因此,了解自己的生理规律,顺应规律,才能让我们拥有更加健康的身体。掌控人生,从掌控自身规律做起。

05、适当的运动

体重过高或过低都是不健康的表现,成年人健康体重的体质指数(BMI)应在18.5-23.9之间。理想状态下,每周至少5天进行中等强度的运动,累计150分钟以上,平均每天6000步

答应我,时间充足的情况下,请一定进行有氧运动与负重运动,跳跳绳、跑跑步,相信我,运动带来的多巴胺不会让你失望的。

06、定期体检

注重早期筛查,尤其是乳腺癌、宫颈癌、甲状腺癌、结直肠癌等这些早发现早诊断就有非常显著效果的癌症。体检筛查包括常规生化体检,也可以考虑癌症易感基因检测。对于常规生化体检,有家族病史的人群,向医生咨询家族癌症遗传的相关特征,做好定期筛查的项目计划,最好每年1~2次。

健康理论千千万,大家或许都懂,但是行动起来才是最重要的。请大家一定要坚信,有一分的行动,就会有一分的收获。

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责任编辑:觅健科普君

封面图片来源:摄图网

参考文献:

[1] The Nordic Twin Study on Cancer — NorTwinCan https://www.cambridge.org/core/journals/twin-research-and-human-genetics/article/nordic-twin-study-on-cancer-nortwincan/180390D6C3F8A0A0AC623016D84F268A

[2] 董志伟,乔友林,李连弟,陈育德,王润田,雷通海,饶克勤,王汝宽,赵平,游伟程,鲁凤珠,戴旭东,王国清,罗贤懋,周海城.中国癌症控制策略研究报告[J].中国肿瘤,2002,(05):4-14.

[3] 诺奖官网对2017年诺贝尔生理学和医学奖的报道和介绍相关 材料:https://www.nobelprize.org/nobel_prizes/medicine/laureates/ 2017/press.html

[4] 《中国居民膳食指南2016》

[5] 王先火,赵秀娟,邱立华,王华庆,王玺.肿瘤发生的表观遗传学:进展与临床意义[J].北京大学学报(医学版),2012,44(05):701-707.

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