临证400法（一）——感冒（五法）

赵绍琴临证400法

本书系赵老将家传师授所得，结合其60余年临证经验，编成此书。全书据病立法，方随法出。共介绍治疗内、妇、儿(57种病证)及温病的404种治法。诸病以内科为主，理、法、方、药齐备。每病之下各出治法若干，如消渴一证列有治法7种，其后方随法立，药因法用，充分地体现了赵老重视立法、依法疗病的学术特色。赵老临证不套用前人之方，书末所附8首丸散膏方即赵老多年临床治疗慢性病的有效之方。

一、感冒（五法）

感冒一般分为二类；一类是普通感冒，一类是流行性感冒。中医把流行性感冒又称之谓“时行感冒”。普通感冒和时行感冒只有轻重之分，流行大小之别。正如俞根初所说；“冒寒小疾，但袭皮毛，不入经络。重型感冒，处理不当，变化较多”。临床上以恶寒、发热、咳嗽、头痛、鼻塞或流清涕、打喷嚏为主，病变主要在肺。病因有风、有热、有寒、有湿。治疗感冒初起大致有下列五法：

（一）辛温解表，宣肺止咳

风寒外袭，皮毛受邪，内合于肺，发为咳嗽，表邪闭塞，卫气不通，故恶寒头痛，周身酸楚，发热无汗，鼻塞涕多，咳嗽咽痒，舌苔薄白，脉象浮紧。治疗用辛温以解风寒，宣肺而止咳嗽。

苏叶6克   前胡6克   杏仁10克   羌、独活各3克  秦艽6克

加减法：

若风寒较重，恶寒体痛较甚，而舌淡白，咽无红肿疼痛时，可加重苏叶之量。

如素体血压不高，可用麻黄1～2克、桂枝2～3克。

服汤药后，可饮稀热粥以助药力。

若其人素体阳虚，又夹风寒外袭，根据体质情况，可用桂枝汤或葱豉汤。

（二）辛凉清化，苦甘泄热

外感风热时邪，热郁于内，发热口干，微恶风邪，头胀，时有微汗，或汗出不彻，咳嗽气呛，咽干而痛，溲黄便秘，甚则衄血，舌红，苔薄黄，脉象浮数。

薄荷3克（后下） 前胡6克  大青叶12克   板蓝根12克  银花15克  连翘15克  鲜茅芦根各30克  炒山栀6克  黄芩10克

加减法：

若头痛甚者，可加桑叶10克、菊花10克、川芎3克。

若咳嗽较重者，加杏仁10克、桔梗6克。

若见高热、头痛、口渴、心烦、舌红苔黄之重证者，可加黄芩10克、生石膏15克（先煎），知母10克、花粉10克，使热退津回。

若兼见衄血者，再加生地10克，丹皮10克。

（三）芳香祛暑以定其呕，苦以泄热兼止其汗

夏季外感，多属暑邪，暑伤元气，暑多夹湿，故头晕身热，有汗不解，甚则汗出较多，心烦口渴，胸闷乏力，漾漾欲恶，小便短赤，舌苔薄白，脉多濡数。用芳香以祛暑，苦甘以折热。

鲜藿香6克（后下）  鲜佩兰10克（后下）  
马尾连10克  竹茹10克  鲜芦根30克  灶心土30克（布包）  川厚朴6克  前胡6克

加减法：

若口干欲饮较重者，加生石膏20-40克（先煎）。

若呕吐较重者，加玉枢丹1～1. 5克研细末，以佛手10克、生姜6克煎汤送下。

若汗出过多，心烦气短者，加生黄芪15克以益气止汗。

若汗多阴伤者，必须急用甘寒增液之品，以复其阴而兼折虚热。

（四）芳香疏化以定其呕，苦温淡渗而祛湿邪

感冒夹湿，头目沉重，身热不扬，恶寒，周身酸软，口淡无味，胸闷如痞，时或恶心呕吐，腹胀便溏，舌苔滑腻，脉来沉濡，可用芳香宣阳定呕，苦温淡渗祛湿。

鲜佩兰6克（后下）   鲜藿香6克（后下）   大豆卷10克   苏叶6克  草豆蔻3克  马尾连10克  冬瓜皮30克  厚朴6克  姜半夏10克

加减法：

若呕吐较重者，加生姜汁2～3滴冲于药内。

（五）辛凉清解以宣肺卫，苦寒泄热而利其咽

外感时疫，发热咽痛，甚则咽喉溃烂，或生白膜，兼有头痛、微恶风寒者，可用此法。

桑叶6克  薄荷3克（后下）  川贝母10克  
桔梗6克  生草6克  银花10克  锦灯笼10克
外吹锡类散，1日4次。

加减法：

若头痛重而微恶风寒者，可加牛蒡子6克、蝉衣6克以疏风透表。

若发热咽痛重者，可加蒲公英10克、大青叶10克、板蓝根10克。