医学科普常识 —— 咳嗽

什么是咳嗽？咳嗽是一种重要的反射，有助于清理气道(气管和支气管，即肺内运送空气的管道)，可防止人们将可能引发问题的东西吸入气道和肺内

偶尔咳嗽属正常情况，但有时咳嗽是疾病的一种症状。

某些咳嗽不会咳出黏液(痰)，叫做干咳，而其他咳嗽会咳出黏液，叫做湿咳或排痰性咳嗽。某些咳嗽呈轻度，不引起严重问题，而其他咳嗽较严重，可导致呼吸困难。

原因是什么？成人咳嗽的原因包括：

●2019冠状病毒病(COVID-19)–这是由SARS-CoV-2病毒引起的感染。

●普通感冒–感冒可由多种不同病毒引起。

●吸烟

●鼻后滴漏–这是指鼻内黏液沿咽后部滴下或流下，见于以下疾病患者：

·感冒

·过敏

·鼻窦感染–鼻窦是面部骨骼中与鼻腔相通的空腔区域(图 2)。

●肺部疾病，比如哮喘和慢性阻塞性肺疾病(简称COPD)–这两种疾病都可造成呼吸困难，COPD通常是由吸烟导致。

●胃酸反流–这是指正常情况下存在于胃内的酸液反流进入食管(将食物从口腔运送至胃部的管道)。

●由血管紧张素转化酶抑制剂(简称ACEI)这种降压药引起的副作用

我应就诊吗？若您的居住地区有COVID-19患者则应就诊，医护人员会询问症状及感染风险，并告诉您是否应接受病毒检测。

出现下述情况时也应立即就诊：

●呼吸困难或呼吸杂音(喘鸣)。

●发热或胸痛

●咳出血液、黄色黏液或绿色黏液。

●咳嗽剧烈以致呕吐。

●咳嗽加重或持续超过10日。

●咳嗽和非刻意的体重减轻。

我需接受检查吗？可能需要。为找出咳嗽原因，医护人员会与您谈话并进行体格检查，根据症状和其他因素可判断您是否需要其他检查，这些检查包括：

●鼻拭子–这可检测有无引起COVID-19的病毒。

●胸部X线检查

●呼吸测试–检查时您需要努力向一根导管中吹气，这可显示肺部功能情况。

●找出过敏源的皮肤过敏试验–检查时医生会将一滴您可能过敏的物质滴到皮肤上，并轻刺该处皮肤，然后观察皮肤是否变红和凸起。

●胸部或鼻窦CT扫描–这种影像学检查能显示身体内部的图像。

●对咳出的痰液标本进行实验室检测

●使用内镜观察鼻腔、鼻窦、气道或肺的内部情况

●针对胃酸反流的检测–检查时通常会将一根细管伸进口腔并向下推入食管。

我能自己做些什么来缓解咳嗽吗？为了缓解咳嗽，您可以：

●在卧室使用加湿器(如果是因感冒而咳嗽)

●使用非处方止咳药，或者吮吸止咳糖果或硬糖

●如果吸烟的话则戒烟

●如果存在过敏则避开过敏源，比如花粉、粉尘、动物或霉菌

如果存在胃酸反流，医护人员将告诉您哪些生活方式改变有助于减轻症状。

如何治疗？治疗取决于咳嗽的原因，例如：

●某些感染可用抗生素治疗。由细菌所致的感染可用抗生素治疗，而由流感病毒引起的感染则需使用不同的药物，其他病毒引起的感染(比如普通感冒)使用抗生素无效。

●鼻后滴漏可用不同类型的药物治疗，包括片剂或鼻喷雾剂形式。

●哮喘和COPD常用吸入肺内的药物(即吸入性药物)治疗。

●胃酸反流可用减少或抑制胃酸分泌的药物治疗。

●如果咳嗽是某种ACEI的副作用，医生会更换药物。

如果咳嗽原因不明，医生可能会开具减轻咳嗽程度的药物，但这些药物具有副作用，通常只在其他措施都无效的情况下才推荐使用。