长期服用二甲双胍与格列美脲有何副作用，怎样减少对身体的伤害？

老张在几年前就被诊断为2型糖尿病，医生给他开了二甲双胍和格列美脲两种口服降糖药物控制血糖。老张听别人说，长期吃二甲双胍和格列美脲会导致尿毒症，吓得他不知道到底吃还是不吃。

他来到医院的药学咨询门诊询问。那么长期吃二甲双胍和格列美脲到底会对身体造成什么损害，我们应该怎样减少对身体的伤害呢？

长期服用二甲双胍与格列美脲对身体有什么伤害？

1）二甲双胍

二甲双胍，很多糖友都不陌生了，它是目前临床上使用最广泛的口服降糖药，也是2型糖尿病治疗的一线用药，由于其具有独特的降糖机制，除了可以降低血糖之外，还能改善糖代谢和胰岛素抵抗，也可以减轻体重、调节血脂。既可单用，也可联合其他药物。二甲双胍服用之后的副作用多为恶心、呕吐、腹泻、腹痛、食欲不振等消化道反应，往往在治疗开始阶段产生。

严重的不良反应有乳酸酸中毒，发生率很低但是死亡率高，所以有失代偿性心衰、严重肝肾功能不全、急性心梗、过量饮酒、脱水、长期禁食等乳酸堆积风险的患者禁止用二甲双胍。只要是遵循规定剂量服用二甲双胍，基本是很安全的。

2）格列美脲

格列美脲是磺脲类促胰岛素分泌剂，它主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，使血糖下降，所以降糖作用强大。而且还可以通过增加肌肉和脂肪等外周组织摄取和利用葡萄糖，抑制肝脏葡萄糖产生，降低内源性胰岛素消耗，保护胰岛β细胞功能，改善胰岛素抵抗。

它主要的不良反应就是低血糖和体重增加，与二甲双胍合用可以降低不良反应的发生率，更有助于控制血糖。

如何避免药物对身体的损伤？

1）规律服药

其实无论是二甲双胍还是格列美脲，只要在医生和药师的指导下，规律服药，不要擅自增减药物剂量，不良反应发生的概率也会减少。而且在用药过程中，定时定量进餐，避免过度运动，杜绝酗酒，避免空腹饮酒，每天适当进行体育锻炼。在饮食和运动的基础上，给予最适合剂量的药物，才能更好的控制血糖。

（2）定期监测和复查

定期的血糖监测是预防低血糖和高血糖的最有效的办法。如果用药时出现低血糖，可以立即吃点糖、蜂蜜、果汁等食物。

（3）不适及时就医

如果服药后出现疲乏无力、恶心、呕吐、食欲降低、头昏、全身酸软、口唇发绀、血压和体温下降、脉弱，甚至意识障碍等症状，都应及时到医院进行检查。

总结

二甲双胍和格列苯脲都是常用的降糖药物。一般只要根据医嘱规律服药，定期检查，不适就医，是不需要太过担心副作用的。

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