JT叔叔中医基础讲座-第四讲-肾藏志通先天域 心主神跨两次元

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第四讲：肾藏志通先天域 心主神跨两次元

大纲

(1) 肾心

(2)心脏病其实是『心包络病』

从上次的第三讲到这次的第四讲之间，我的连载稿跳过了中间的约四万字（一些补阳药、补阴药、中医史、本草理论、调阴阳──七损八益论房中术……等等。）所以这次的新连载稿其实不是紧接着上一回的连载内容。

五行浅浅说

◇五行神（唐．《兼明书》）：

木神曰勾芒，火神曰祝融，土神曰后土，金神曰蓐收，水神曰玄冥。土神独称后者，后，君也，位居中，统领四行，故称君也。

唐代的《兼明书》称五行之神：木神叫勾芒，火神叫祝融，土神叫后土，金神叫蓐收，水神叫玄冥。它说土神叫「后」是因为后即是君，居于正中。天是国王，地是皇后；国王走，王后就跟在后面，后就有「慢吞吞」的意思啦。这些名称，我们只要留一个印象就好，接下来讲五行的时候会再讲到。

◇《尚书．大传．五行传》：

天一生水，地二生火，天三生木，地四生金。地六成水，天七成火，地八成木，天九成金，天五生土。

至于说《尚书．大传》里面说，宇宙间是先有水，再有火，再有木，再有金，然后第五个土……其实这个顺序是有一点意义的，我们教的时候也依这个顺序。因为若纯以中医五行的角度来说，多半会先说「东方生风」，然后「风生木」，所以中医会先说有风，可是用五行原理来讲的话，是先有水。这是一个不一样的顺序。也可以说，因为中医是以「人有了肉体」作为一个基盘，所以以肉体而言的话，先有风、有木是对的，但是在这个之前，五行的生成，是先有水再有火是对的。

◇《尚书．洪范》：

五行：一曰水，二曰火，三曰木，四曰金，五曰土。水曰润下，火曰炎上，木曰曲直，金曰从革，土爰稼穑。润下作咸，炎上作苦，曲直作酸，从革作辛，稼穑作甘。

它说，水的功用是润下，火是往上烧，木是曲直（弧线和直线），金是从革（把皮革它割开、给它划分界线），土是稼穑（收割东西太多了要收起来，春天来的时候再播种子）。然后呢，关于它的味道，就说：润下就是咸味，火烧上来是苦味，曲直是酸味，从革作辛味。

那我们接下来就看一下，这个五行的对应表格：

《素问．阴阳应象大论篇第五（节录）》：

东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝生筋，筋生心，肝主目。其在天为玄，在人为道，在地为化，化生五味，道生智，玄生神，神在天为风，在地为木，在体为筋，在藏为肝，在色为苍，在音为角，在声为呼，在变动为握，在窍为目，在味为酸，在志为怒。怒伤肝，悲胜怒；风伤筋，燥胜风；酸伤筋，辛胜酸。

南方生热，热生火，火生苦，苦生心，心生血，血生脾，心主舌。其在天为热，在地为火，在体为脉，在藏为心，在色为赤，在音为征，在声为笑，在变动为忧，在窍为舌，在味为苦，在志为喜。喜伤心，恐胜喜；热伤气，寒胜热；苦伤气，咸胜苦。

中央生湿，湿生土，土生甘，甘生脾，脾生肉，肉生肺，脾主口。其在天为湿，在地为土，在体为肉，在藏为脾，在色为黄，在音为宫，在声为歌，在变动为哕，在窍为口，在味为甘，在志为思。思伤脾，怒胜思；湿伤肉，风胜湿；甘伤肉，酸胜甘。

西方生燥，燥生金，金生辛，辛生肺，肺生皮毛，皮毛生肾，肺主鼻。其在天为燥，在地为金，在体为皮毛，在藏为肺，在色为白，在音为商，在声为哭，在变动为欬，在窍为鼻，在味为辛，在志为忧。忧伤肺，喜胜忧；热伤皮毛，寒胜热；辛伤皮毛，苦胜辛。

北方生寒，寒生水，水生咸，咸生肾，肾生骨髓，髓生肝，肾主耳。其在天为寒，在地为水，在体为骨，在藏为肾，在色为黑，在音为羽，在声为呻，在变动为栗，在窍为耳，在味为咸，在志为恐。恐伤肾，思胜恐；寒伤血，燥胜寒；咸伤血，甘胜咸。

《素问．五藏生成论篇第十（节录）》：

◎心之合脉也，其荣色也，其主肾也。

◎肺之合皮也，其荣毛也，其主心也。

◎肝之合筋也，其荣爪也，其主肺也。

◎脾之合肉也，其荣唇也，其主肝也。

◎肾之合骨也，其荣发也，其主脾也。

天地有风暑寒湿燥这些气，那这些气呢，暑气会生出热度对不对？热度就生出火，火就生出心；风气会生出木；然后中央生湿，湿气成为了土；北方有寒，寒生出水……这是五行的相推，然后呢，脏腑又有「表里」，心肝脾肺肾属于「脏」，然后，心跟小肠「腑」是通的，肝跟胆是通的，脾跟胃是通的，肺跟大肠是通的，肾跟膀胱是通的。我们以后会找一些例子跟大家讲。

然后心的力量会充实在血液里面，肝的力量充实在人的筋──肝不好的人容易抽筋啊──脾的力量充实在人的肌肉，脾太湿变成脾阴实，人会变成重症肌无力……都是通的。

心的能量展现在脸上，肝的能量展现在指甲上，还有心开在舌头，肝开在眼睛……

那还有五志就是「神、魂、意、魄、志」，「喜、怒、思、悲、恐」。我以前学心理学学得比较久，所以在学五行的时候，会觉得：「真的是这个样子！」可是，一般学中医学上来的医者，医术虽然有很高明的，他们在「五志」这一点讲得就比较少，「神魂意魄志」讲得比较少一点。我就觉得：「这很重要啊，为什么要讲那么少？」

我们教把脉时，「夏洪春弦……」这些脉象到时会验证得到。

还有各种味道、各脏分泌的液体，都是五行的一些配属，这个大纲我们先知道一下。

五行，有所谓的「生克」，水生木，木生火，火生土，土生金，金生水……水克火，火克金，金克木，木克土，土克水……金木水火土，是一种能量状态的「象征符号」，比如说，当能量呈现出某种现象的时候，它的样貌，非常像天地之间的风，而风的能量的那个架构，我们肉眼看不到，于是再为风的架构找一个象征物，那就找到了树木。风在吹的时候，它不是走直线就是走弯弯的，那这个弯弯的跟直线的组合，在自然界要找，就找到木，所以木曰「勾芒」，勾就是弯的，芒就是直的。然后《尚书》也讲「木曰曲直」，弯的跟直的。其实木这个东西是不是树木并不重要，重要的只是因树木冒出一个新芽是直的，然后长出一片叶子就弯了。当那个能量走的是曲线跟直线合体的时候，那个能量叫做「风」叫做「木」，只是这样子而已，风、木只是一个代表它的东西。

同样的，在一个「潜在」的状态「准备发生一个现象」之前，那个积蓄能量的状态，很像水，所以我们用水来代表它。然后等到这个东西产生了现象，就像树木长出来。然后能量大放光芒的时候，很像火。然后它开始衰败，了有一个什么都混在那边的状态，那混沌的状态叫做土。最后呢，分解完了，能量归能量，物质归物质，又净空掉了，等待重新开始，那个「拆开、空掉」的状态很像金属，因为金属会反光，什么光线都会被弹出来，就是这样而已。

它是在讲一个能量变化的状态，而藉这些象征物来讲它，那这个能量的变化，在人体，每一个阶段都是变化的一部份，所以我们说五行(ㄒㄧㄥˊ)为什么不念五行(ㄏㄤˊ)，因为我们最好把它当动词，它是五种「运行」的方式，所以念五行(ㄒㄧㄥˊ)。

我们挑它的象征来讲的时候，又可以说：金属的东西可以把木头砍断，所以金克木；水可以把火浇灭，水克火；那土的生死操在树木手上，没有树木把土抓住的话，可能一下子就土石流了，所以木克土；金如果遇到火的话就会烧融掉，所以火克金；如果水太多的话，我们说「兵来将档，水来土掩」对不对？水会被土吸掉，所以土克水……也就是说，它拿现实世界的金木水火土当作象征物，来说能量世界的一些状况。因为是象征物，所以你不能把它定义得非常「科技上的精确」，你要反问「火不是也可以把水烧开吗？」「土不是也可以长出树木吗？」就未免有点要求太过。

如果把这些象征物拔掉，返回能量世界的状态的时候，它的意义是不是也是通的呢？其实也是通的。因为我们的能量，在这个象征符号的背后，某能量遇到某能量，真的会有调和或者受制约的状态，或者在某个结构里面，加能量进去它，就会生出下一个阶段的结构出来。所以五行的生跟克，你纯粹用形而上的哲学观点思考它，也是可以的。只是我们有了金木水火土这些象征物，讲起来或者在记忆上会轻松很多──这是一个关于五行基本的一个认识。

也有人说：「众胜寡，故水胜火；精胜坚，故火胜金；刚胜柔，故金胜木；专胜散，故木胜土；实胜虚，故土胜水。」或是说：「木得金而伐，火得水而灭，土得木而达，金得火而缺，水得土而绝。万物尽然，不可胜竭。」这也是另外一种讲法啦，但是，这些都不是那么要紧，重要的是我们要知道：

生命的动力形式，我们能够把它分为五种阶段，这是一点。

另外一点是：人的内脏一定要有「五」这个数字存在！这件事情我已经强调过好几次了，凡是高等生物，比如说像麻雀那么高，我们也说「麻雀虽小，五脏俱全」，因为生物分化到一个阶段以上的时候，如果内脏不存在五这个数字的话，生物会瓦解。

你知道「五」这个数字的特性是什么吗？五这个数字的特性就是，当你有五个点时，你就可以画出：「每一个点跟其它的点都有连结」，当你把它全部都连起来的时候，你就可以制造一个能量的架构：我可以克到一个，我也可以被一个所克；我可以生到一个，也可以被一个所生。

每一个脏与另一个脏，都有彼此呼应的路径，而形成一个能量的网络。这样的话，某个脏的能量太多，就赶快传给下一个脏（Ａ生Ｂ），下一个脏能量太多，又可以传给下一个脏……这样那个脏才不会爆掉。那如果这个脏它的生命活动太激烈，要让它停下来，就会有一个脏可以克到它，那这样子的话它才能够调和。比如说如果木太旺，它就会生火对不对？火太旺会生土，然后土又会去生金，然后金又会克木……或者说木是克土的，但木所生的火却是土的母亲，而土所克的水又是木的妈妈……可以像保险丝一样，彼此制约、调和。所以这个「五」脏的作用，因为有「五」这个数字使生命能量不断流转，而形成到处都通的结构，所以一定要五，三不行四不行六不行八不行七不行……往上往下找，千千万万的数字里面，只有五可以作到这个互相呼应的结构。

所以上帝创造人，如果人的设定里面没有五个定点传导能量的话，说不定那个人两天就爆炸了。一定要有那个呼应的结构，高等动物才能够活。西方医学可能不知道这个东西。因为西方医学是用另外一个视角在拆解人体，没有谁比较对比较错。比如说我们的肾脏的上面有肾上腺。那西方医学就说：肾是泌尿系统，肾上腺是内分泌系统，长得靠在一起不用考虑。但是这样讲也对啊，没有什么好抗辩它的，每一个不同的角度都可以形成不同的分类方法。那我们东方用能量的属性来分类，这样也是一个方法。没有什么对错吧？

我从来不觉得要跟西医打架啊，那西医用功能、细胞形质的属性来分类，所以胰岛腺跟肾上腺跟甲状腺跟胸腺都是内分泌系统。但肾上腺跟脑下腺，我也可以觉得它们的功用很不一样啊，对我来说，会觉得脑下垂体是属于少阳经，然后肾上腺是属于少阴经，是天差地远的存在。大家各自用不同的分类法，所以没有关系，都可以。

那我们说「五」这个数字会有互相传导呼应的结构，那么，某个脏在生病的时候，是不是果然会有这样的传法呢？五行理论是不是一种空谈的玄学呢？

真的有！我们上次教到阴阳虚实，其实是我跟别派的前辈听来的，有几句口诀，因为是别派的，我就这样子抖出来不好。我只能「暗示」你们说：你看哦，肝癌是肝阴实对不对？可是肝硬化、肝癌到后来，会变成腹水，那腹水不就是肾脏的问题吗？也就是说这个东西它会传往某一个方向。或者某某人肝火很容易旺，那肝火旺了不久之后，舌头破了，心情烦躁──它又传到另外一脏去了。或者什么人好容易紧张，肝气不舒畅，紧张到后来，开始消化不良拉肚子，它又传到脾胃去了（木克土）……这样子讲，我没有告诉你们总纲口诀，但是你们大概可以知道「五」这个数字的意味了吧？

阴阳虚实在某一种属性的时候，五脏会挑一个方向传过去，那是有规律性的，那个规则，就是张元素失落的那个总诀窍。有这个规律，五行五脏派的人就不会乱推一通，但因为现在一般中医的江湖没有那个规律，才会什么病都五脏五行乱推一通又疗效很差。

比如说那位门派的前辈，有一次治一个……这是他自己公布的，我讲了大概没关系……他治一个心律不规则的患者，他就说：「这个人的心阴实是脾阴实传过去的。」所以就开一小包帮脾胃清湿气的平胃散，一包平胃散吃下去，十五分钟，心跳就规律了。就是脾也可以传心──这就是他们那个我不能在课堂教的，中医界的表面舞台背后的规律。而知道那个规律，你就会知道五脏的那个流转是真实的存在，就会觉得说，的确：一定要五脏，多一个少一个都不行！

脾胃相表里、肝胆相照，每个脏各对应着一个和它表里相关的腑，五脏，应该有五个腑啊！怎么我们晓得的都是「五脏『六』腑」哩？唉呀，这真是要命啦。

中医不可妥协的五与六

「六」是什么东西？我有给你们发补充讲义对不对？补充讲义里面有一个图：六分成三阴三阳，可以说是「风暑湿燥寒火」六气，也可以说是人体的正六经。

姑且这么说好了：中国人推衍八卦，太极生两仪，两仪生四象，四象生八卦……照理说中国人习惯的表记法是是一种阳爻、阴爻、阳爻、阴爻……一种类似101010二进制的计算机表记法，可是呢，当我们要把四象推成八卦的时候，发现：不对，人的身体，用八卦一路表记上去好像不对劲！

也就是，人体做了一件八卦没有做的事情。然后在核对这件事情的时候，发现说：哦！原来，阴、阳是一正一反，一路「正跟反」、「正跟反」那样子分化下去，人会散掉。「正」跟「反」中间必需有一个正反相合的接点，要使阴阳调和，还要有一个「调和力」！所以呢，在四象变成八卦以前，就发现「太阳」跟「少阳」之外必需加一个「阳明」，然后「太阴」跟「少阴」之外要加一个「厥阴」，有「正力」跟「反力」跟「调和力」三者，才能让这个结构稳固不散。

于是就发现：阳的世界，「正」、「反」、「调和」，有一个三角出现，在阴的世界，「正」、「反」、「调和」，又有一个三角出现。──对不起，我这不是在讲六腑，是在先讲六经──然后这两个三角，一阴一阳扣合在一起，人类的肉身才能稳固。这样子调整出来的六道能量结构，也就是我们的六经（十二正经，手经足经合算一条而言），你们讲义画的就是那个结晶体。

而「六」的结晶，你们大概也不会觉得很陌生哦，因为在大自然之中，你看水的结晶就是六芒的，很多矿物的结晶也是六棱的。你会发现：一但进入「六」这个结构的时候，很多东西都会稳定下来。

所以一个脏腑要生生不息地运转，需要「五」，然后呢，这个生命体需要持久安稳，就需要「六」，这两个数字都是高等生命不可或缺的。所以五跟六的意义就在这里，同样是那个器官，在五的世界扮演一种角色，在六的世界又扮演一种角色。

你看：在六经里面，凡是脏都在「阴」的地方对不对？比如说脾跟肺是「太阴」，心跟肾是「少阴」，心包跟肝是「厥阴」，因为脏属阴、腑属阳嘛。所以六经的世界里面，六条阳经是腑，六条阴经是脏，也就是说，我们五行世界里面的那个表里关系，在这个六经的世界里面又给了它一个不同的属性，而这两种属性都是对的。

你们看六经的分类，会觉得「心包」跟「肝」是在一起的，「大肠」跟「胃」是在一起的，「心」跟「肾」在一起，「三焦」跟「胆」在一起……怎么跟我们才讲过的什么「肝胆相表里」、「脾胃相表里」又不一样了呢？这两样东西是不可以妥协的，都一定要存在才行。

这个五行跟五脏的相推、跟六经的这个东西哦，请各位要回家做一点点回家功课：去看一看，去找出有什么不一样的地方，这个东西看得越熟越好。

请各位同学看一下六经是哪六个东西？那我们也发现，五跟六的对应都不很一样，对不对？

在六经里面，你会看得到，三阳经多半是腑、三阴经是脏，对不对？因为脏是比较阴，腑是比较阳，所以六经的分配，脏是属于阴的，腑是属于阳的，这没有问题喔。

可是，人体有十二条经对不对？十二，是五加七，也是六加六，那么我们中国人说人有「五脏六腑」，那五脏跟六腑加起来才十一啊！没有补足「十二」这个数字，那这多出的一是怎么来的？

其实，在马王堆出土的古脉经里面，他们只算人体有十一条经脉，少掉一条今天说的「心包经」。

当然，你说「心包经」它存不存在？是存在的，人体是有「心包络」这个东西的。可是为什么五脏跟六腑加起来是只有十一呢？而心包，是三阴经不是阳经，所以说它是「脏」而不是「腑」啰？我们怎么不说人有六个脏呢？

这个问题，其实答案还蛮简单的喔。就是：中国人的五脏里面说的「心脏」这个东西不在肉体上。

中国人说的「心脏」是一个灵魂上面的器官，这个东西是没有肉身物质的部分的，那「心」在肉身的对应点呢，就是「心包」，也就是说啊，我们肉体中在搏动的这颗心脏，其实在中医比较古老的观点里面，会把它称为「心包络」。所以我们才会有一句笑话说：「中国人的心是正的，外国人的心是偏的。」因为，中国人的观点里面，「心脏」这「君主之官」是在正中间的。如果要把它画的更仔细，其实画得出来的。就是说人的灵魂上有个器官，那个器官就是我们英文说的「Mind」。这个东西喔，如果假设你的灵魂体跟你的肉身是重迭的话，「那个东西」好像一个倒放的很大的柚子，它从前胸后背都凸出肉身之外。

要怎么样跟身体找到它的对应点？你们在看针灸的穴道，人体上半身会有些叫作什么「灵台」啦、什么「神道」啦，就是「灵」什么、「神」什么那些穴，会把这个东西浮出肉身的交界点的那个圈圈勾勒出来。就是说那个东西其实是一个球状的，凸出肉身的东西，而在它与肉身的接触点，我们会定出一些什么灵啊、什么神的穴道。而那个东西才是中国人说的「心」。我们在喜极悲极、坠入情网、有强烈情绪的时候，你主观的身体感也会晓得，那个情绪的能量是从前胸凸出肉身之外的。

至于「心跳」，中国人的《黄帝内经》说那是：「胃之大络，名曰虚里，贯鬲络肺，出于左乳下，其动应衣。」，认为说人的胃气通往这边，然后才有这个跳动，可以感觉到它上面的衣服在震动。那外国人看到这个说法，就觉得：「中国人实在太可笑了，怎么会明明一个心脏在跳动，你说是『胃』的大络？」

其实，这段话主要的意义是说，心脏跳动，要受到脾胃的后天之气的支持，「络」这个东西就是从脉上面分岔出来的东西嘛，本来就不是说你的胃有一部份在跳动，不是的。那是指胃气、后天之气在支援着你心脏的跳动。在临床上，这是很真实的：你把脉把到一个人脾胃脉不见了，胃气绝了，这个人就非死不可了。心脉、肾脉没了反而不见得会死。

那我们来看五脏对五腑喔：就是「心」跟「小肠」是相对，对不对？「肝」「胆」相对，「脾」「胃」相对，「肺」「大肠」相对，「肾」「膀胱」相对，那第六个腑，是什么呢？第六个腑到底是「三焦」腑还是「心包」腑？十二经脉你扣掉五个脏之后，剩下来还有七个。

七个，应该是「五脏七腑」啦？「三焦」也可以算一腑、「心包」也可以算一腑才对吧？

可是实际上，心包，因为是对应到肉身的这个心脏去，所以心包到底是要算腑还是要算脏，就不知道了。因为我们说凡是构造上两头通的就是腑，不通的就是脏：就像胃啊肠啊都是东西可以进去、出来，那你说一个人跳动的心脏，不是也有血进去有血出来吗？它也是通的啊，它也具有腑的性质啊。可是，在说明了「心」是形而上的东西之后，我们就会知道：要把「心包」跟「心」合起来，才算一个完整的脏。「Heart」这个东西，在灵魂的部分称之为「Mind」（中医说的『心』）；在肉身的部分称之为「心包」也就是我们左胸里面在跳动的心。人的心是跨到两个不同次元的存在。这个观念先有，你就不会觉得说怎么「五脏七腑」要说「五脏六腑」？因为「心包」代替了「心」虚悬的位子，可以狐假虎威一下，就不必算腑了。

另外，有一本最近蛮红的书叫做《黄帝外经》，你们有没有听说过？现在台湾真是红红火火。它那个里面有一篇说人有「六脏七腑」才对。它就说，人的第六个脏是什么？是「胞胎」，就是子宫。子宫能够孕育出下一代，难道不是很重要的脏吗？那它为什么不能算到五脏里面？

我们说过，人有五行相推的五的系统；六经稳定结构六的系统；上面还有奇经八脉「八」的系统，那是能量更升级的系统。那这个「胞胎」，你说它是什么气？说五行的话，是水火之气的交融，你说六经也是什么心经跟什么经，但是「胞胎」在我们中国人的归类跟计算里面，胞胎属于奇经八脉里面的「冲脉」跟「任脉」。

也就是「胞胎」这个看起来是「脏」的东西，它的能量来源是更高层的东西，因为子宫其实很伟大，能生出下一代，对不对？所以它的能量是从更高一层的灵魂体来的，所以所以它既不能算五脏也不能算六腑，也不能算到六经，因为它是从更高层次的「八脉」现象化的东西，所以就超脱于这个五脏六腑的结构之外。这是一点。

那另外，《黄帝外经》说，「七腑」应该是有「心包腑」才对，那七腑，心包腑因为跟心重迭了，因为心包腑要在肉身代替「心」脏，所以大家不好意思把它当腑，就不去讲它闲话，故意不去为它下定义。所以心包和子宫都要扣掉。因此，即使人体有六脏七腑的形质，扣来扣去，还是只剩下五脏六腑──《黄帝外经》里面有一篇是在讲这个东西。

因为《黄帝外经》最近太红了，我就多讲一点闲话好了。因为现在有非常有名望的中医师在推广这个书，说《黄帝外经》一定是真本喔，是当年汉朝失落的书……其实我觉得这话讲得太过。因为《黄帝外经》这部书，现在是取了这个名字所以很耸动，但，这一本书它是从哪里来的呢？是清朝康熙年间有一位陈士铎，他出版的一本叫做《外经微言》的书。现在出版社说的《黄帝外经》就是那本《外经微言》。那陈士铎的医术，我们如果以他的著作内容来看，就是我们后来说的「傅青主」的流派。

傅青主是明末清初的人，可能傅青主当年是什么有一点政治上面的身份问题，有些数据不大方便出版还是怎么样，所以有人把傅青主的医学的内容去交给陈士铎出版，所以陈士铎的什么《石室秘录》啦，《辨证录》啦，那些书都跟傅青主的医学有相当高的重合性。平常我在看《傅青主男女科》，如果觉得某个方子好像剂量怪怪的，我就会翻开陈士铎的《石室秘录》来对一下，因为里面的证跟方都是重迭的，像是同一本书的两个版本。因为陈士铎的《石室秘录》等于是《傅青主男女科》用另外一个思想逻辑去编排的东西，而陈士铎的《外经微言》，就是《石室秘录》或者《辨证录》里面的脏腑观念的总纲，所以《外经微言》，讲白了就是傅青主的内外科的理论架构，如此而已，就是傅青主那一门的心法。那你说，傅青主的医术高不高？那当然很高！那他的《外经微言》有没有一读的价值？我觉得有啊。

我为什么会说《黄帝外经》这件事情呢？是因为，现在《黄帝外经》出版了，有一些不太明白状况的人，就只看着那本《黄帝外经》就说：「这是中医伟大的道理！」因为觉得这本是伟大的书，而话题传开了，而使得有些人就直接去单单读这本书，这样子很没有学习的效益。你要把《黄帝外经》去跟陈士铎其它的什么《石室秘录》等等书合在一起参看，你才知道他讲的这些道理，在方剂上要如何运用，这样才会是一个完整的学习的过程。不然那些虚玄的道理，单独而言其实没有什么意义的。

这是第一点。在学习上面不好。我们说过要「体用合一」，如果你不知道那个理论要怎么用，你干什么要学它？

那另外一点，就是，《黄帝外经》的那个文笔，如果待过中文系的人，一定都晓得先秦两汉的文字，没有那些时髦的形容词，就是没有哪些个语气词，它的那个用字、那个句法、都不是先秦两汉时代会有的。所以你硬要把《黄帝外经》说成是什么失落千年再出土的真迹，我觉得太过分了。如果你把这本书丢给中文系的人，马上就破功。那出版商为了要把它卖得好，于是就炒作成这样，明晓得它不是真的，也要把它讲成真的。我就觉得很过分。──那个出版社推这本书而办的演讲我刚好有去听，所以会有这样的感觉。

如果我们要学时方派，就要学《傅青主男女科》，因为《傅青主男女科》是时方派中非常伟大的一环。那你拿《黄帝外经》来对着看，可以增加你学习的吸收理解，这是不错的。但是胡里胡涂地把这种清朝时代的好书说成是汉朝时代的好书……好像有点那个。所以稍微澄清一下。它有它存在的价值，但是跟它是不是汉朝的书没有关系。

(2)心脏病其实是『心包络病』

刚刚讲到「心包」的问题，像中医师常常都在讲啊，真正的「心脏」病，只要一发病人就死。因为如果那个邪气真的可以攻到你的「灵魂的心」的话，那立刻你的灵魂跟肉体会脱开，你没有办法承受这个东西。可是现在有那么多人都在得心脏病，怎么都不死啊？什么风湿性心脏病，什么心脏瓣膜病，什么心室肥大有的没的……如果你不能够知道「灵魂的心」跟「肉身的心包」是两个层面的东西的话，你就会觉得中医的理论充满矛盾：「都说真心脏病一得就死，然后又有那么多心脏病得了人还不死！」你会觉得很奇怪。

这真的不必奇怪，因为它们说的是不一样的东西。像这个问题，其实历代医家，在民国之前，没有很多人提出。为什么呢？因为民国以前没有西医说的「心脏病」这个词，也就是「心绞痛」这种病我们会把它称之为「胸痹」。那「胸痹」，在张仲景的书里面有很完整的医法，而那些医法呢，都让你觉得：他在处理的是要把你心脏周围的很多痰水拔掉。也就是说，如果你肉身的心脏有某些病变，那个肉身的心脏本身不一定是源头，而是你肉身的心脏周围有太多邪气把它包住了，以至于它产生了病变。

所以美国的倪海厦医师就说了一句蛮有意思的话，他说：「你说心脏瓣膜病变，那个真的是心脏瓣膜病变吗？」他说：「我们冰箱里面平常用来保存食物的保鲜盒，如果你有点变形了，它盖子就盖不好了，那个是保鲜盒受到不适当的压力而变形，所以盖子盖不好。你的心脏如果是受到它的居住环境不适当的压力而造成有点变形的现象的话，你认为是那个盖子不对吗？要把盖子换掉一个或重削出一个新形状吗？你应该是要把那个环境上压到它的东西拿掉才对吧？」虽然大家听起来，这个例子举得好像有点粗，有人会说「心脏跟保鲜盒怎么会一样？」但是，他这句话是非常经方派的思考，因为我们经方派的人在用《金匮要略》治心脏病的时候，都有非常高的疗效，可是大部分在做的，就是把心脏周围那些压到它的东西如何拔掉的事情。因为在临床上确实比西医医得好，根本不用动刀做支架、做人工瓣膜。所以，确确实实临床有疗效的事情，我们一定要承认它的价值。而，大部分现在说的心脏病，都不是中医古书说的那个「心」得病。

那我现在跳到六经的地方来讲：人的足厥阴肝经、手厥阴心包经在六经结构是一对的东西。也就是，如果你的肝（心？）很不好的时候──如果走五脏来讲，就是郑曼青先生提出的：「喔，这个现在这些心脏病喔，得了好久都还没有死的，不应该叫做心脏病，应该叫做『心包络病』，因为这个心包络是五脏里面肝木生心火烧过来的。」

──但是如果你用六经的讲法来讲的话，就是六经的每一条经，它都有管到人的身体的一个区块。比如说我们说感冒一开始是太阳病，太阳经最先受邪，那这个太阳经的区块可能是人的比较表面的区块，那其它的经的区块就更加地靠近里面。

而六经里面最里面的，就是厥阴经，厥阴经就是「肝经」跟「心包经」，那当你的身体以六经掌管的区块拆解──说哪一个经的感冒会干扰到你的身体的哪几块──就把人当成一台车这样一块一块拆下来，先拆车门再拆什么……那到最后剩下厥阴，剩下肝跟心包的时候，人体还剩下哪一块？咦，就是这个膈膜上面，心脏下面这一块，胸腔扣掉肺部剩下来的空间，就是我们中医说的「膏肓」（广义的）区块，「病入膏肓」的「膏肓」。

所以，搞了半天，这个厥阴病，就是这个膏肓区块里面有一堆乱七八糟东西把这个心脏弄到不能跳。我这样子讲，是在说，如果要治这个心脏病，从六经里面的厥阴下手会有相当的治愈希望。就像美国倪海厦先生在他的网站说，曾经用过厥阴经的代表方「乌梅丸」，他就说：「『乌梅丸』的辨证点，你如果看到那个人的舌根有一块黄苔，老是不退掉，那就代表他肉体的心脏被一层热痰包住，在这种情况下，他就会同时具有糖尿病、心脏病、高血压三个证。」因为厥阴膏肓有病的时候，这里面有痰。他说：「吃乌梅丸之后，这个人的心脏周围的痰会从大便里面排出来，然后他三个病都好了。」这就是六经的方子厉害的地方，就是从厥阴进去就把膈膜之间的东西拿掉了。

我这里是讲一讲心的概念，因为这个概念，一直以来不很清楚。所谓「不很清楚」，就是说即使像倪海厦先生医术那么好的人，他还是会说：「中医讲过啊，心是君主之官，不会受邪，所以现在还有那么多心脏病，本来都是人类不应该有的，这些都是吃西药毒出来的，被西药毒了才有心脏病，不然的话君主之官怎么可能受邪？」这个话其实讲得有点偏掉，现在那些心脏病，汉朝的时候都有，就是《金匮要略》讲的「胸痹」，只是那个东西在传统的中医思考不可以称之为「心脏」病，如此而已，只能称之为「心包」。当然，西药吃太多，肝一直在拼命解毒，狂操到后来，解毒过程中烧出来的肝火都堆到心包去，造成肉体的心脏病变，这种事还是有的。

可是这个观念是比较传统、古老的中医有的，你要现在路上随便抓一个中医来问：「中医说的『心』是什么？」「喔，就是心脏啊。」就这样。

因为，「心脏」是无形的、形而上的东西，而我们中国人不能开天眼看灵魂已经很久啰，所以随着时代的流变，大家当然是比较专注于有形的物体上面，所以渐渐的，到底什么应该是心脏、什么应该是心包，就不会那么清楚了。

到了今天，等到西医学传进来了的时候，这个在跳的东西，如果我们中医学根抵很深厚的话，这个在跳的东西，这个英文叫做「Heart」的东西，我们的中译名词应该叫做「虚里」，对不对？「其动应衣」的「胃之大络虚里」，就不应该叫做「心脏」，可是，中医也早就都搞混了，所以，解剖了告诉你那个在跳动的东西，就说这个是「心脏」，就变成这个样子。那也没办法，因为中医自己都搞混了嘛。

那你说，在中医古代解剖学，那个跳动的东西是不是叫「心脏」？的确是叫「心脏」没有错啦。可能在很早的年代就已经渐渐混淆了啦。因为《黄帝内经》虽然讲得很完美，可是最惨的一点是没有附插图，插图都是后代的人补画的。那你在人体上挖来挖去挖不到「心脏」，就只好拿那个在跳的东西叫做心脏了嘛。所以观念就变这样，从形而上被打成形而下。

那接下来我们要讲到五行的运化了。我很想把五行教给同学，是因为外面有许多医术非常伟大的医者，我觉得他们的五行观念，却停留在一个不太完整说法。比如说有一位医术非常非常伟大的医生，他就说「火的性子就是上升，水的性子就是下降，木的性子是扩张，金的性子就是收敛，土的性子就是稳定。」这你说他有没有错？那当然没有错啦，可是我总觉得这样子讲五行，有一点随便。如果你要把五行跟五脏以及情志的关联性结合在一起的话，这个讲法是不够好的。

那我们就来从「水」开始讲。

如果用五行相生，我们应该是「木火土金水」这个顺序，木生火、火生土、土生金、金生水，就是春、夏、长夏、秋、冬，应该照这个顺序来讲。可是我们不要这样讲，我们照「天一生水」的讲法来讲，就是五行里面讲的「天一生水，地二生火，天三生木，地四生金……」这个顺序来说。

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