肾小球滤过率低吃什么食物好？（乙说）

大家好，我是一名从业多年的肾内科医师。这个问题其实提的比较专业化，因为对于普通老百姓而言最多只是知道肾不好，对于肾小球滤过率是什么个意思我想大多数人都不知道。那么肾小球滤过率代表的是什么意思呢？它低了是否意味着肾出问题了？当肾小球滤过率低了吃什么食物好？今天我就以此来为大家做一篇科普讲解。

肾小球滤过率是什么意思？

●平时很多人一看到化验单里面肌酐升高了就说你肾出问题啦，其实我告诉大家，通过肌酐来判断肾功能的好坏是不客观的。最客观的就是计算“肾小球滤过率”，这是判断肾功能的金标准。通俗点讲，肾小球滤过率反应的是我们双侧肾脏每分钟血流量的情况，那么这和肾脏功能的好坏有何关联呢？注意了，我们的肾脏在人体中主要是起到排泄代谢产物及调节水电解质和酸碱平衡的，也就是维持我们人体内环境的稳定。

●我们健康的肾脏有数百万个肾小球，它每分钟都在做着“过滤血液”的工作，保证完成代谢的过程。肾小球发挥着重要的作用之一就是滤过血液，将血液中多余的物质、代谢废物、药物、毒素等等过滤掉，由肾小管在二次筛查，需要的过滤中吸收，不需要的随尿液排出体外，最终完成滤过任务，这就是它的使命。而这个肾小球滤过率是通过计算得出的，临床上健康的成年人人GFR（肾小球滤过率） ≥ 90 ml/min/1.73 m2 ，只有在这种状态下我们人体才能最大限度的清除各种代谢废物与毒素，以维持人体内环境的稳定。

肾小球滤过率低，是否意味着肾出问题了？

●我们在临床上根据肾小球滤过率的高低进行了一个分期，也就是说慢性肾脏病1期，即肾小球滤过率大于90ml/min，慢性肾脏病2期即肾小球滤过率在60-90ml/min；慢性肾脏病3期的肾小球滤过率在30-60ml/min；慢性肾脏病4期肾小球滤过率在15-30ml/min；慢性肾脏病5期肾小球滤过率小于15ml/min。所以在这我可以明确的告诉大家，肾小球滤过率越低，说明你肾脏清除毒素及代谢废物的能力越差，也可以理解为肾功能越差（注意：此肾功能是现代医学的说法，非中医上所讲的肾功能哈）。

●这个肾小球滤过率具体的换算公式在这我就不再例举了，大家只需知道它是通过血肌酐、尿肌酐、年龄、体重来进行计算。在这我做一个小小的提示，我们人随着年龄的增长到达老年阶段肾功能是进行性减退的，这属于正常现象，就像人老了掉牙齿、弯腰驼背、容易骨质增生一样。所以老年人有轻度的肾功能减退不用大惊小怪。

肾小球滤过率低怎么办？吃什么食物好？

●说白了肾小球滤过率低也就是意味着肾脏出现了问题，那怎么办呢？我遗憾的告诉大家，慢性肾脏病一旦形成，将不再恢复正常，我们临床上的治疗也只能是尽量延缓肾脏病的进展，减慢你到达终末期肾病也就是尿毒症的时间。所以一旦确诊为慢性肾脏病，一定要积极在肾病专科门诊进行随访治疗。如你原发病是高血压，那就要把血压控制好；如你原发病是糖尿病，那就要把血糖控制好；如你原发病是各种自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮，那就积极治疗原发病。

●注意，在此基础上还要注意慢性肾脏病的各种并发症的防与治，如到达3期后容易出现肾性贫血，这时候就要积极补铁或者外源性补充促红素，如出现营养不良则要补充营养，如服用酮酸片；如出现低钙则要长期补充钙剂等等。所以在这我也毫不夸张的告诉大家，慢性肾脏病越到晚期并发症越多，所以吃的药也越多，等到尿毒症阶段还要进行透析维持生命，所以肾小球滤过率低怎么办？自己主观想法少一点，多听医生的话，配合医生的治疗才是作为患者最应该做的。

●那么肾小球滤过率低了吃什么食物呢？这其实并不是我今天要讲的重点，总体有几点原则和大家说一下。其一，就是低盐饮食，为什么呢？慢性肾脏病患者非常容易并发肾性高血压，而且本身很多人原发病就有高血压，所以平时盐分一定要牢牢控制，我的建议是每天小于4.5g为妥，同时还要注意各种隐性盐分，如腌制食物、方便面、熏制食物盐分都特别高，最好别吃；其二，在未透析之前要保持低优质蛋白饮食，每日蛋白的摄入量建议在0.6-0.8g/公斤.体重，我们每日的总热卡大约在30Kcal/公斤.体重。而其中50-60%的热卡来源于主食，故而需注意膳食的平衡（三大营养物资：糖、脂类、蛋白质）。

●注意，如果是接受了透析的慢性肾脏病患者，则蛋白摄入较非透析患者宽松，可达到0.8-1.2g/公斤.体重。那么在日常的食物中蛋白又分为动物蛋白、植物蛋白，不管对于正常人群或患病人群，都建议以动物蛋白为主（属于优质蛋白），因植物蛋白在体内吸收率较低（非优质蛋白）。其三，低脂饮食，这是因为高脂会加重慢性肾脏病的进程，故需减少总脂肪的摄入，如脂肪含量高的食物（荤菜、烹饪油、松子、曲奇饼干），适当增加单不饱和脂肪酸摄入（杏仁、橄榄油、茶油），评估指标：低密度脂蛋白、胆固醇、甘油三脂等。

综合总结

肾小球滤过率下降，出现慢性肾功能不全，在临床上治疗需要兼顾方方面面，用我的话来讲就是在下一盘大棋，得有全局观念。由于题主也未给出你具体肾小球滤过率是多少？所以在这我也无法给出具体的方案，我只能按照疾病来给出大致几个方向。但是如果试图通过食用某些食物来提高肾小球滤过率？这显然是徒劳的，因为具体原理我在文中已经进行了详细的讲解。如果在市面上某些商家告诉你某某保健品、某某营养套餐、某某食疗方法可以把你的慢性肾脏病调理好，让肌酐恢复正常，请绕道走，因为它在想着骗你钱呢。

作者寄语：本回答不构成医学治疗建议，也不具备医疗指导意见，仅为健康科普所用。花费数小时时间用通俗的语言综合总结而成，本文不加入专栏收费，无偿、免费的让大家阅读。愿对那些受到谣言误导、没有医学知识、健康保健观念群体有所帮助。头条是一个开放的平台，每个人都可以互相学习，互相探讨，如有不同观点可评论区谈谈自己的看法。如果觉得学到了有帮助，不要吝啬，献个爱心，点个赞，转发一下帮助更多人，感谢支持。