【病例报告】 浅表性血管黏液瘤一例

浅表性血管黏液瘤一例于思思 兰东 贾红侠 冉立伟 仓田DOI：10.3760/cma.j.issn.0412-4030.2014.12.023《中华皮肤科杂志》2014，47（12）：906.

患者男，31岁，因左大腿内侧皮疹3年于2013年9月2日来我科就诊。患者3年前发现左大腿内侧出现米粒大皮疹，无明显自觉症状，逐渐增大。皮肤科检查：左大腿内侧可见1枚绿豆大小肤色质软丘疹，有蒂，周边红肿，轻压痛。皮肤组织病理检查：表皮角化过度，棘层肥厚，真皮内黏液样物质沉积，黏液沉积物中可见淡染的星状细胞和丰富的小血管腔，并可见以中性粒细胞及淋巴细胞为主的炎细胞浸润。免疫组化结果：波形蛋白（+）、CD34（+）、ⅩⅢ因子A（+）、结蛋白（-）、S100（-）、ⅤⅢ因子（-）。治疗：手术切除，术后创面愈合良好。讨论 浅表性血管黏液瘤（superficial angiomyxoma），是一种少见的含黏液的软组织肿瘤，常位于皮肤表浅部位，多发于头、颈或躯干，亦常见于外阴部，一般不发生于指（趾）部；皮损常单发，直径1 ～ 5 cm，表现为生长缓慢的无痛性肿块，呈结节状、丘疹样或息肉样外观。病变主要位于真皮，可累及皮下，有或无包膜，25% ～ 30%的病例含有上皮性成分，为纤维母细胞来源，免疫组化波形蛋白阳性，S100、平滑肌肌动蛋白、肌特异性肌动蛋白、结蛋白阴性，而CD34不同程度阳性。该病诊断时应注意和其他黏液性软组织肿瘤如侵袭性血管黏液瘤、神经鞘黏液瘤鉴别，同时还应与皮肤局灶性黏蛋白病、毛盘瘤、毛囊周围纤维瘤、毛囊黏液瘤等鉴别。浅表性血管黏液瘤的治疗以手术为主，病灶切除不完全可局部复发，临床治疗应尽量完整切除。