经方：黄芪建中汤
黄芪建中汤
【原文】
於小建中汤内，加黄耆一两半，余依上法。
若气短胸满者，加生姜；腹满者，去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏 三两
【作者】张仲景
【出自】《金匮》
【经典回顾】
1、虚劳里急，诸不足，黄芪建中汤主之。
【组成】
黄芪 茯苓 姜 桂枝 白芍 饴糖 大枣 炙甘草
【功效】
温中补气，和里缓急
【时机】
1、若气短胸满者，加生姜；腹满者（湿甚），去枣加茯苓一两半；及疗肺虚损不足补气，加半夏三两（清痰补气）
2、左手脉小是血虚，右手脉小是气虚。
【应用】
1、虚劳里急，诸损不足。
2、脘腹冷痛，喜温喜按，面黄体瘦，饮食减少，少气懒言，舌淡苔薄白。
【现代剂量】
桂枝15克，炙甘草15克，大枣30克，白芍30克，生姜15克，饴糖30克，黄芪10克
【方解】
1、桂枝：发汗解肌，温经通脉，通阳化气。温热补药，平散性药。
2、炙甘草：补脾和胃，益气复脉。平补药，平收性药。
3、大枣：补中益气，养血安神，缓和药性。温热补药，升散性药。
4、白芍：养血调经，平肝止痛，敛阴止汗。寒凉补药，平收性药。
5、生姜：发汗解表、温中止呕、温肺止咳。温热补药，升散性药。
6、饴糖：益气补中，缓急止痛，润肺止咳。温热补药，平收性药。
7、黄芪：补气升阳，益卫固表，利水消肿，托疮生肌。温热补药，升平性药。
【说明】
1、黄芪建中汤就是小建中汤加上黄芪，加黄芪后，补气的力量就变大。如果小建中汤加上当归，就是当归建中汤，补血的力量就变大；小建中汤加上黄芪、当归，就是归芪建中汤，补血和补气的力量就变大。
2、小建中汤能够固中焦脾胃，让后天之本变的更强，加上补气的黄芪就形成黄芪建中汤，有小建中汤的症状，比如身体虚，身体和肚子会寒冷，而且喜温喜按，同时少气懒言，舌淡苔薄白。以上都是偏虚、偏寒的症状。
3、在《解析方剂学》中，黄芪建中汤是运用在治疗口腔发炎。
4、在黄芪建中汤中，全部是补药，完全没有泻药，温热药比较多，有点寒冷药。药物动力学方面，升、降、散、收都有，使气机能够活泼。整体方性是温补，并且是纯补，收性和润性大一点。
5、黄芪建中汤就是用来治疗小建中汤证伴有有气虚的患者。
【应用集锦】
1、易患感冒、咳嗽频发的小儿，可用桂枝加黄芪汤或者黄芪建中汤。
2、慢性腹膜炎，符合小建中汤证者较多。如果患者重度衰弱、严重盗汗，黄芪建中汤更合适。如果腹膜炎有腹泻症状或渗出液较多时，小建中汤多无效。
3、黄芪建中汤常用于大病后、盗汗不止、小腿溃疡、肛门周围炎和手术创口愈合不良等。
4、经常患感冒的孩子，可用小建中汤、黄芪建中汤、桂枝加黄芪汤等长时间服用，可以使患者变得不再易患感冒。
5、十二指肠的炎症或溃疡多发于球部，其疼痛有个很典型的特点：节律性空腹痛、夜间痛，也就是饥饿痛、夜间痛，多喜按、喜热饮，即虚痛，多用小建中汤、当归建中汤、黄芪建中汤，或者归芪建中汤。
6、（1）乳腺炎多发于初产妇，常因乳汁不通，以致瘀结而引起继发性感染之炎症。症见局部发热、疼痛难忍等。乳房为肝经循行之部位，肝胆相表里，伴有发热为表证之征象，故从肝经之表的少阳经论治，小柴胡汤去人参加桂枝以解表邪，加全瓜蒌以散结，加黄连以清热，取《伤寒论》小陷胸汤的高者陷之之意。
（2）乳腺炎是急性化脓性炎症。多发生于初产妇哺乳期，因乳汁不通，瘀结化热，形成局部红肿热痛，甚而引起全身发热。若未成脓者，可用小陷胸汤，以软坚散结，清泄热邪。瘀结散，热邪清，其病自愈。
（3）乳腺增生，是指乳腺内腺管腺体增生胀大，按之不痛，袓国医学认为是肝郁所致，消遥散。
（4）乳腺增生症是妇女的常见病。若乳腺增生伴有脉象虚弱者，黄芪建中汤合消瘰丸以补虚散结。
7、（1）肺结核，症见咳嗽、胸痛，夜间加重，痰白量多，面部红润，脉数者，可用麦门冬汤降火逆，加竹茹以清络脉之热。
（2）肺结核空洞，是指空洞合并出血者。症见咳嗽、胸痛，咯血量多，面色萎黄者，呼吸道隔离，麦门冬汤加竹茹，去粳米加蜂蜜，以清热止血（不去半夏者，是肺气以降为顺）。服药后若见巩膜白净者，为血止而预后良好；若服药后巩膜仍晕黄者，为肺有热，仍有出血可能。
（3）肺结核是结核病中最常见的，是一种慢性缓发的传染病。症见咳嗽、痰多、发热，彻夜难眠，脉数等。袓国医学认为是肺阴不足，阴虚生内热。肺热叶举，故咳嗽；肺为水之上源，肺气不降，故痰多；脉数为内有热；因咳嗽夜间加重，故难眠。百合洗方滋补肺阴，肺阴得补，其热自息；肺气得降，各症自愈。肺结核为慢性疾患，故本方应多吃为好。
（4）肺结核非活动期，袓国医学称为肺痨。若症见盗汗、干咳无痰、脉不数或脉细弱无力者，黄芪建中汤。若咳重者加半夏以降之，以其肺以降为顺；面浮肿者，加杏仁以宣之；胸痛者是胸气结，加全瓜蒌以开胸中之痰结。
8、颈淋巴结结核溃烂是结核杆菌所引起，其溃烂常经久不愈。袓国医学认为从虚得之，故用虚劳诸不足的黄芪建中汤合消瘰丸(生牡蛎、浙贝母、玄参各等份）补虚、清热、化痰、软坚软结。如腮腺炎溃烂者，亦同上法治疗，因其部位相同，同为溃烂虚损。
9、半身冷：左主血，右主气。左寒，为血寒，用当归四逆汤入血分；若为右寒，入气分，用黄芪建中汤类；双侧都寒，可用四逆汤。
【比较集锦】
1、桂枝汤，倍芍药加饴糖为小建中汤，更加当归，名当归建中汤，更加黄耆，名黄芪建中汤。