老年人酒精依赖问题

*仅供医学专业人士阅读参考

各位老年朋友可以小酌几杯，怡情抒怀，切勿大量长期豪饮，以免危及健康。

老黄今年65岁，是一个退休的工程师。平时啊，老黄生活过得自由自在，每天早上去公园散散步，下午小憩一会，然后找一些“搭子”下围棋。他有一个最大的爱好，就是喝酒，一谈到酒，那真的是兴趣浓厚。熟识老黄的人都知道他已经有18年的饮酒史了，而且一直自称“酒仙”。

可是，最近一年里，老黄和老伴儿却犯了难。原来啊，不知咋回事儿，原本每天喝上半斤白酒仅仅微醺的老黄，近来酒量明显下降了，经常喝三四两就开始说胡话，还手舞足蹈的。但越是这样，老黄就越想喝酒，甚至近半年每天一早起床啥事儿也不做，坐到餐桌旁，倒上一杯黄酒，就开始咪起来。

老伴儿劝说了多次，老黄反而大发脾气，骂骂咧咧，称要“重整雄风”，再现“当年勇”。而更令人头痛的是，近两月来，老黄每次醉酒后，都大声叫喊，说自家的墙上有很多虫子在爬，还要拿杀虫剂驱虫。老伴儿和儿子看着雪白的墙壁直摇头。

老黄的情况并不是一个个案，可以说是一个比较常见的问题——酒精依赖。

在中国的传统文化中，历来就有“酒文化”的说法。人类的饮酒史可以追溯到数千年前。古人说，一醉解千愁；李白斗酒诗百篇；王羲之“聚众饮酒”挥毫写就天下第一行书《兰亭集序》；甚至在现代，还有人说，没什么麻烦是半斤酒解决不了的。

酒，当真如此神奇，如此无所不能吗？且不说“举杯消愁愁更愁”，你知道知道中国有超过2700万酒精成瘾者吗？而他们的离婚率高达60%，平均寿命只有52岁吗？你知道根据WHO统计，2012年全世界有330万人死于与酒精有关的事件吗？

很多人会说，这是在吓唬人吗？当然不是。

酒依赖，俗称“酒瘾”,是由于长期反复饮酒所致的对酒的渴求，并随之出现一系列身体和心理的变化。

▎酒依赖者会有哪些表现呢：

（1） 视饮酒为生活中的头等大事，每天必须喝，而且念念不忘；

（2） 经常用酒解闷，释放郁闷情感；

（3） 固定的饮酒模式，如空腹饮酒，睡前饮酒，仅饮酒不吃菜等；

（4） 饮酒行为高于一切活动,不顾事业、家庭和社交活动；

（5） 对酒精的耐受性逐渐增加,饮酒量增多;但酒依赖后期，耐受性会下降,每次饮酒量减少,可饮酒频数增多。

（6） 反复出规戒断症状,当减少饮酒量或延长饮酒间隔、血浆酒精浓度下降明显时,就出现手、足和四肢震颤,出汗、恶心、呕吐等症状。若及时饮酒,此戒断症状迅速消失。

从医学上讲，长期过量饮酒，就会导致神经系统、消化系统、心血管系统、生殖系统等多系统疾病。

（1）酒精是中枢神经系统抑制剂，酒中毒时可使血脑屏障通透性增高，导致既广泛又严重的中枢神经系统损害，如癫痫和小脑病变，甚至可能引起视神经萎缩、基底神经节中央灰质出血、酒精性精神病（幻视、幻听、被害妄想、冲动攻击、焦虑、自杀等）、酒精性认知功能减退等疾病。

（2）饮酒与超过60种疾病有关联，如口腔癌、胃溃疡、肝癌、肝硬化、 急慢性胆囊炎、急性胰腺炎、高血压、心力衰竭等。

（3）过量的酒精会使心脏发生脂肪变性，严重影响心脏的正常功能，甚至诱发心肌炎；

（4）长期饮酒还会造成身体中营养失调和多种维生素缺乏。

（5）酒精依赖会导致人格改变，如以自我为中心，责任感和道德感减低，对家庭、工作缺少关心照料，变得孤僻、不合群，很少顾及亲属和家庭，做事情随意而冲动，不负责任。

目前，人们对酒依赖的认识还存在许多不足和误区，甚至很多人“讳疾忌医”。酒依赖问题切不可小视，一旦发现，最好不要自己在家戒酒，因为在家戒酒轻则有令人痛苦的戒断症状出现，重则会导致生命危险。所以，医生告诉大家，最好到专科医院去诊治，以免延误病情。

1、药物治疗：可有效的缓解戒断症状，缓解伴随的持久的焦虑情绪，有助于改善酒依赖的并发症。长期慢性酒依赖者往往具有营养不良以及电解质失衡，因此，需要通过补液来纠正；补充多种维生素。但迄今为止，对于长期戒酒而言，药物仍然处于辅助地位。

2、心理治疗：通过对患者及其家属的心理干预，增强患者的心理防御能力，树立积极向上的生活态度，并提高其家庭成员对酒依赖的认识，主动关心并监督患者，创造一个无酒和温馨的家庭环境。主要包括以下三种方法：团体咨询、认知行为治疗和家庭治疗。

酒本是妙物，饮酒本是风雅之事。不饮酒，当然很多人做不到。所以医生建议大家：不喝大酒，适可而止；尽量喝低度酒，如葡萄酒、啤酒等。

当然，即使再低度的酒也不能过量饮用，否则同样会对身体造成伤害。各位老年朋友可以小酌几杯，怡情抒怀，切勿大量长期豪饮，以免危及健康。

本文来源：上海交大医学院附属精神卫生中心

本文作者：上海交大医学院附属精神卫生中心

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