五苓散的妙用——手部疱疹瘙痒反复，中药对症1剂缓

女，35，2020.5.22来诊

反复双手汗疱疹数年。此次因洗衣服发作1～2月余，手上有小泡，自觉双手肿胀（肉眼不能明显分辨），耳鸣，经常有轻微头晕，舌质淡苔薄白脉滑。

此为湿邪为患，五苓散加减。

桂枝、茯苓、炒白术、猪苓

泽泻、党参、麻黄

7剂水煎服，嘱洗衣服戴手套。

服完1剂，手痒水泡手胀已大好，以前戴戒指，总是因肿胀取不下来，现在戒指已经能随便戴了。7剂痊愈，未再服药，半年多未发。2021年1月25日因失眠来诊。

虫二按

此人确属水湿为患，阳气不化，性质偏寒，故用温阳化气五苓散。五苓散加党参，又叫春泽汤，犹如春风化雨泽被万物。少加麻黄，在于宣发肺气，古人说肺为水之上源。

方中泽泻用量稍大，取泽泻汤之意，张仲景说：

“其人苦冒炫，泽泻汤主之”。

泽泻汤用于水饮上冲之眩晕。

今日（因失眠）就诊时说，以前洗澡过多则每晚身痒，后来两天洗一次澡，身痒就好了，我想，绍兴本来就偏湿，天天洗澡也加重了这个湿，所以才会出现这些问题。

写医案，很多东西一经过推敲加工，词语虽然优美了，但难免丧失一些真实性，所以我的一贯作风就是不更改患者的原话，不刻意变成医学术语。只为了原汁原味，与君共赏。

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