马老师治疗妊娠外伤胸痛验案一则 -- 马氏妇科

夏承芳

初诊：2015年6月2日。唐某某，28岁，因“孕3月，胸部外伤1周”就诊。

妊娠3个月，1周前左胸被拳击后出现胸痛，深吸气时痛甚，转侧亦痛，热敷后稍缓，无腹痛，无阴道出血。纳差，寐安，二便调。舌稍红，苔薄白，脉滑。

中医诊断：妊娠胸痛（血虚络阻）

治则：养血通络止痛。

方药：忍冬藤10g  桑寄生15g  丝瓜络10g  竹茹10g  炒白芍15g  炙甘草6g  木瓜10g  山楂10g，6剂。

二诊：2015年6月8日。胸痛已愈。

按语：患者孕3月，左胸被拳击后出现胸痛，深吸气时痛甚，转侧时亦痛，马老辨为血虚络阻。血虚络阻，不同则通，治宜养血通络止痛。方中忍冬藤通络止痛，《药性切用》称其乃“清经活络良药，痹症夹热者宜之”。桑寄生强筋骨，《日华子本草》称其“助筋骨，益血脉”。丝瓜络通络止痛，《现代实用中药》称其“为止痛、止血药”。竹茹通养经络，《脏腑药式补正》说：“竹茹，竹之脉络也……以竹之脉络而通人之脉络”。白芍养血缓急止痛，木瓜舒筋活络止痛，山楂活血化瘀兼健脾消食，甘草缓急止痛，调和诸药。诸药合用共奏养血通络止痛之功，故6剂后患者胸痛愈。