第二节（补气要药）人参

二、人参
古代本草认为，人参补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目，开心，益智。久服轻身延年（《本经》）。治男妇一切虚证，发热自汗，眩晕头痛，反胃吐食，疟，滑泻久痢，小便频数淋沥，劳倦内伤，中风中暑，痿痹，吐血、嗽血、下血，血淋、血崩，胎前、产后诸病（时珍）。
今高校《中药学》教材说：人参大补元气，补脾益肺，生津，安神。
现代药理证实：人参健脑、强心、扩血管、双向调血压、抗休克、保肝、促进蛋白合成、降血糖、消炎、抗应激、抗衰老、降血脂、抗动脉硬化、抗肿瘤、促造血。增强肾上腺皮质以及下丘脑-垂体-性腺轴功能。
我认为，人参补五脏六腑，不是只补脾肺，也不是补脾肺心三脏，更不是专门补脾。后人注重人参补脾肺，不过是脾肺（即消化系统和呼吸系统）虚证更常见，因而这方面的经验积累较多而已。值得注意的是，现代人参药理研究，很少涉及人参对“肺”（呼吸）和“脾”（消化）的作用。其实，必然是因为其补益作用而对该两脏的虚证症状呈现双向调节。比如，人参既可以治腹泻，也可以治便秘；既可以止咳喘，也可以兴奋呼吸。当然，前提是均属虚证所致者。人参大补元气，不等于它只补和血相对的气。相对于血，气指统血功能；相对于宏观的血肉（器官、组织等）之躯，气指功能，也指肉眼不可见的细胞、细胞器、大分子、小分子和离子。人体的元气既包括血肉，也包括血肉之功能。没有脱离肉体存在的精神，也没有脱离血肉存在的机体功能，于是，补气之方药必然能补血，只是侧重不同而已。
人参的现代药理研究结论可一言以蔽之：强化或双向调节全身机能。如对血压，人参抗休克是升血压，但血压异常升高时它又可以使之下降而趋向正常。再如人参既可治多困、嗜睡，又可治失眠，即因其对大脑皮层的兴奋和抑制有双向调节功能。人参的主要药理成分是人参皂甙，现有多种注射剂。
以下列举人参单味验案并加上我的按语。
案1：流产血崩欲脱
召翁夫人，怀孕三月，胎动血崩发晕，促往视之。乃告翁曰：“妊娠胎下血晕，已为重险，今胎未下而晕先见，倘胎下晕脱奈何?”翁嘱立方，予曰：“血脱益气，舍独参汤，别无良药。”翁问：“所需若干”？予曰：“数非一两不可”。翁出取参，予闻房内雇妇私语：“胎产服参不宜”。急呼之出，语曰：“尔何知？勿妄言以乱人意。”少顷，翁持参至，予欲辞回，思适才向雇妇所言，恐病人闻之疑而不服，岂不偾事，只得俟之。翁持参汤，予随入房，病人果不肯服，翁无如何。予正色言曰：“性命安危，在此一举，今若不服此汤，胎下晕脱莫救。俗见胎产忌服人参，无非恐其补住恶露，在胎下后，犹或可言，今胎未下，与平常临产无异，岂平常临产可服参，今昏晕欲脱，反不可服乎。予治此证颇多，勿为旁言所惑”。病人释疑，一饮而罄。予曰：“有此砥柱中流，大势可守，尚防胎下复晕，其参相再煎与服为妙。”诘朝复诊，翁云：“昨遵谕，仍将参相煎服，薄暮胎下，恶露无多，晕亦未作。”（《杏轩医案》）
案2：流产血崩，气随血脱
冯某，31岁，1978年6月12日8时诊。已妊3个月，不慎跌倒，即感小腹隐痛、下坠、连及腰部，次日阴道出血点滴，持续不断。当地医生予安胎止血药治疗，效果不显。复因劳作，小腹疼痛加剧，阴道出血增多，随出血下一胎盘，阴道出血仍不止。并见面色苍白，头出冷汗，手足逆冷，眼黑头晕，神志恍惚，唇舌色淡，脉极细，摇摇无根，血压4/1.5kPa。中医诊断：产后血崩，证属气随血脱。急刺人中，又以红人参60g，切细急煎10分钟，取药汁频频服下，第2次煎10分钟，取药汁继续服用。到2小时，血压15.9/8.7kPa，阴道出血停止。追访