「创新者说」专访阿斯利康中国总经理赖明隆：基层蓝海的背后，是患者的力量

「创新者说」是思齐圈于2021年4月推出的全新的专题访谈类栏目，对话医疗创新代表，以访谈实录的方式展现医药人的创新态度，听各位创新人物代表为我们娓娓道来他们创新实践背后的故事。

“我可以回想到2010年时，我带领一个团队去了17个县。我在走到哈尔滨齐齐哈尔的依安县时，看到了一片充满梦想和未来的蓝海。”

这片蓝海不仅是赖明隆心中的希望，更是医疗行业的希望。

阿斯利康中国总经理赖明隆

2015年，作为国内最早布局县域市场的跨国药企之一，阿斯利康创建了“及县团队”，入局县域市场。经过6年的发展，“及县团队”成长为近4,000人的团队。

根据阿斯利康所公布的2020年财报，去年共收入266.17亿美元，同比增长10%。其中中国区收入53.75亿美元，占阿斯利康全球收入的20.2%。相比2017年的销售额29.55亿美元，阿斯利康增长了近50%的收入，成为中国市场表现最好的跨国药企。

这片蓝海的背后，市场实则波涛汹涌。

2019年，医疗行业剧变。“4+7”带量采购政策正式落地，传统的医药零售生态模式瓦解，药品价格波动幅度加大，导致市场的竞争环境瞬息万变。

面对如此环境，赖明隆回归到阿斯利康的核心文化——以患者为中心，而更多的需求恰好隐匿在县域市场中。根据国家统计局和《2020中国县域经济百强研究》信息，县域占了95%的国土面积和68%的总人口。

更多的人意味着更多的医疗需求。2019年，国家发布《关于推进紧密型县域医疗共同体的通知》，要求通过紧密型医共体的建设，进一步完善县域医疗卫生服务体系。

但是，更多的人也意味着更多的医疗问题。由于城市经济发展，我国劳动力人口正在向城市迁移，老龄化问题在县域市场加剧。因此，县域市场的健康需求正在逐渐加大。除此之外，医疗资源的集中化导致基层医疗水平参差不齐，基层医生的能力也无法得到锻炼。

医疗水平与医疗需求的不对等，让赖明隆抓住了机会。

以患者的需求为中心

“我感觉从国家政策中可以看到行业方向，比如分级诊疗制度就提到了’小病不出村，大病不出县’的方向。如何满足更多基层的需求，让人们可以在家门口享受高质量的医疗，这是我们的一个梦想。”赖明隆透过国家政策看到了基层医疗的重要性，也看到了不断增长的医疗需求。

如何让基层患者在家门口享受到高质量的医疗水平，如何提升基层患者的医疗可及度，赖明隆认为可以从以下3个方面出发：

1. 能力建设

通过六年时间，阿斯利康看到基层医疗更细分化、专科化的需求，因此不断完善团队的专科化建设，组建了慢病、肿瘤专队。其中，县肿瘤团队还细分为肺癌团队和非肺癌团队，将阿斯利康全产品覆盖到广阔的基层市场中，提升患者的优质产品可及度。与此同时，县域团队还支持相应县域卫生体系进行创新解决方案的建设，帮助基层市场从医院、医生方面提升医疗能力，实现“大病不出县”。

赖明隆还提到阿斯利康支持中国宋庆龄基金会，发起了“健康中国行”公益项目。如今，项目执行将近四年，累计了300多位全国知名专家走入34个贫困县，帮扶近30个县级医院和300多家乡镇卫生院，支持完善基层医疗水平的能力建设。据悉，已有2,000多名患者从义诊活动中受益。

2. 体系建设

从城市到县级，从县级到乡村，如何能在政府搭建的医共体框架中协助完善医疗资源下沉的工作，赖明隆提到了医联体、医共体的趋势。例如，将患者送到县医院，县医院做完治疗后将患者送回到乡村。针对这一闭环，阿斯利康携手多家合作伙伴推出了“智惠医共体（SPCC）”方案，助力政府共同完善体系建设。

智是智慧的“智”，惠是惠民的“惠”，“智惠医共体”方案由不同的板块构成，包含了健康扶贫、基层医生培训、县域慢病管理网、健康管理师、县域急救网、重大疾病早筛、县乡村诊疗一体化和医共体大数据八大模块，政府和医院可以根据自身的需求选取合适的板块组合，如今已覆盖到27个县域。

其中，恭城瑶族自治县在“智惠医共体”方案的支持下，实现了大数据共享与优质医疗资源的有效下沉，连接起医疗、公共卫生、医保、慢病管理系统和健康管理系统这五个环节，推动紧密型县域医共体的建设。

3. 资源下沉

“如何能让更丰富的医疗资源下沉到县级，也是阿斯利康一直在努力的。”赖明隆谈到上个月阿斯利康支持开展的“313筛查周”活动，这正与《健康中国2030规划纲要》相呼应。该纲要指出推进健康中国建设，要调整优化健康服务体系，强化早诊断、早治疗、早康复，坚持保基本、强基层、建机制，更好满足人民群众健康需求。

不仅是早筛早诊的活动，阿斯利康支持打造的“四病四癌”筛查车，可以开到县、乡、村中的任何地方，让当地的患者能在家门口享受到高质量的筛查资源。赖明隆认为“我们通过筛查车可以把早筛观念传递给大众，也能让医疗资源落到最基层、最方便、最可及的层面，最终改变一些疾病的预后。”

赖明隆还提到阿斯利康正致力于通过数字化医疗的发展实现资源下沉。在疫情期间，阿斯利康就整合多种线上工具，与电商平台进行合作。面对互联网化的趋势，2020年11月，阿斯利康与高瓴创投达成“互联网医院”项目战略合作，作为投资方和合作伙伴，支持第三方开放互联网医院平台的发展。赖明隆解释道：“未来的互联网医院应该集线上配药，线上咨询以及线上疾病管理于一体，能帮助患者及时获得高品质医疗资源，实现'足不出户’的疾病管理体验。”

“数字化医疗是一个非常重要的趋势，可以让医疗提供更高效、更高质量、更个体化的医疗，同时也可以提高临床获益。”赖明隆援引“药+App”的模式，指出未来阿斯利康的数字化发展方向之一是将传统药品与数字化工具相结合，实现更精准、高效的全病程管理。

我们愿意提供机会

“以患者为中心”是阿斯利康发展的核心思维。赖明隆首先提到了未来的阿斯利康医药人才需要了解患者旅程，能够敏捷洞察到行业变化、捕捉到患者旅程中的真实需求。

其次，数字化趋势推动着医疗创新，如何支持药企在多样化的应用场景下灵活运用数字化工具与各种平台，为患者提升疾病管理的效率，将是阿斯利康对未来人才发展的又一要求。

赖明隆还提到了“企业家精神”也是未来医药人才需要的特质，他认为“目前很多模式尚未明确，具备企业家精神的医药人才能够直面挑战，朝着明确的目标小步快走，有勇气试错，有能力整合资源，才能坚持不懈地创新。”

“我们愿意给他们机会”，赖明隆提出愿意培养有潜力的医药销售人才进入市场部，希望他们能够在实际的项目经验中大胆地探索与规划，愿意接受失败，收获更快的成长。

未来，合作实现共赢

未来，阿斯利康还需要怎样发展？

赖明隆所想到的第一步是从多元渠道出发，立足点依旧是患者。“医疗领域通常会谈到多渠道的推动，核心的点是要了解患者的疾病路程。”

他以慢病为例，指出一名患者与医生的时间加起来可能不会超过一天，而剩下的364天则是在医院外与疾病进行互动。因此，多渠道最终要落实到患者院外的路程上，充分了解患者对疾病管理、疾病症状管理的需求，从多维度切入渠道发展。

尽管在多渠道的拓展中，围绕着患者是立足之根本，赖明隆还另外强调了合作的力量。

2020年4月28日，阿斯利康与心韵恒安医疗科技合作推广十二导心电仪，为精皮冠脉介入手术（PCI）术后患者提供居家心电监测解决方案。患者出院后，可以穿戴上该设备检测自己是否再次发生心梗，是否需要进一步治疗，有效辅助患者的术后管理。

作为一家以创新为驱动的全球性生物制药企业，阿斯利康还希望践行创新模式之外，在未来引进更多合作伙伴的力量。2015年，阿斯利康支持推出中国标准化代谢性疾病管理中心（MMC），通过提升糖化达标率和综合达标率，帮助降低糖尿病并发症，提高社会资源使用率。

赖明隆表示阿斯利康将会积极探索并实践全方位的创新跨界合作，与行业内的企业伙伴、跨领域合作伙伴、资本方甚至政府等开放合作。通过突破跨界壁垒，实现优势互补，惠及更多患者。

维持开放性，去带动整个行业

对于“阿斯利康如今的成功是否可以复制”的问题，赖明隆给出了肯定的答复。这个路程虽然不能一天两天能走出来，但是要有核心团队去想新的方向。他说“未来的医疗愿景，一个是要看到蓝海，一个是要有想象力，还要有共同语言的核心团队。”

赖明隆想到可以用“以点带面”的形式，高层的领导去带领市场部的同事们。同时这一形式也能到应用行业的合作中。“无论从国家政策到个人需求，医疗在接下来十年中可能都排在优先级，需要更多的公司联合起来。”赖明隆认为医疗行业需要更多的公司发挥带领作用，去跨合作伙伴、跨领域带动整个医疗行业。而阿斯利康将会一直维持开放性的态度，领导行业的未来方向。

声明：文中提及的所有创新诊疗一体化项目及公益项目，阿斯利康仅作为支持方