【经验介绍】通经活血方治疗腰椎间盘突出有良效

腰间盘突出症多发于青壮年，患病后人多数有腰腿疼痛、单侧多发、痛苦不堪。如不及时治 疗，会影响人们的正常生活、工作和学习。几年来，在临床实践中运用祖传验方 通经活血方治疗腰间盘突出症232例，有效率 95％，取得了较好的疗效。现介绍如下。

1 临床资料 
本组典型病例 232例，男性 l14例，女性 ll8例；年 龄最大 65岁，最小 23岁：有效率 95．7％。其中痊愈 159例占 65．6％：显 著好转 63例占 27．1％；好转 7例 占3％，无效 l0例占 4．3％。

1．1 疗效标准 痊愈：症状基本消失，体征消失，可以正 常工作 ；显 著好转：有轻度症状体征消失，不影响生活和工作；好转 ：症状体征都有好转，不能正 常工作；无效：症状体征尤变化。

2 方药组成 
骨碎补 100克、三七 60克、当归 60克、杜仲 60克、血竭 60克、丹参 100克、红花 40克、郁金 60克、乳香 60 克、没药 60克、赤芍 80克、苍术80克、山龙 80克、川 芎 80克共粉细末。 
用法用量：每次 l5克，每 日 2次，饭后温开水冲服。 
随症加减：寒湿晕者加制川乌、制草乌各30克；湿热重者加五加皮60克；肾虚重者加川断、枸杞各60克。

3 典型病例 
患者李×x．男，53岁，工人。1999年 4月 5 日弯腰搬重物不慎腰部扭伤不能直立 ，剧烈疼痛，并向左下肢放射。麻木疼痛严重．晚间加重，用西药效果不佳。来 我院就诊，经 cT诊断为：腰椎 4～5之间椎间盘突出。运用此方治疗 l0天后，症状体征明显减轻 ，一个月后痊愈， 随访至 今未复发。 

4 讨论 
腰间盘突出症随着年龄的增长和经常受挤 、扭转等 外力的损伤，加之椎间盘弹性变差，逐渐发生退行性变而 形成。西医认为：由椎间隙变窄，周围韧带松弛，是造成腰间盘突出症的内因 。

急性或慢性损伤，特别是弯腰弓背提 取重物时，椎间盘后部力增加，容易发生纤维环破裂和髓核向外侧突出，为本病的外因。腰骶部活动度和所承受 的力均较大，易受损伤，故人多数腰椎间盘突出发生在 腰 4～5之间或腰椎 5～骶椎 l之间，在腰椎 3～4之间者较少。部分人无明外伤史，于受凉后发病 ，可能是由于肌肉痉挛，促使已有退行性变的椎间盘突出，神经根受压后变形，发生水肿，周围组织肥厚，甚至突出的椎间盘组织发生粘连，这时疼痛即由问歇性变为持续性，夜间加重，休息后缓解 …。

祖国医学属于腰痛范畴，对本病有较深刻和全面的描述。认为本病乃本虚而标实，感受风寒湿外邪者，其证多实，发病多急：由于肾精亏损所致者，其证多虚，发病多缓． 《灵枢 ·静脉》篇：脉荣则筋急 。由于病症复杂，除了外伤瘀郁之症外，还有寒湿、风湿或湿热侵入筋膜所经脉瘀组。为此运用此方 山龙、丹参、红花、郁金合用有活血散瘀、通经活络之效：血竭、乳香、没药合用具有活血消肿止痛之功效；骨碎补、杜仲具有补肝肾、强筋骨之功；当归、川芎活血补虚；三七散瘀行血、消肿定痛；

由于本病往往虚实夹杂，症候复杂，但根据临床以辨证施治为原则，本方体现了以通经活络、活血化瘀止痛为原则，治疗本病，故此疗效非凡。