坐骨神经痛，试试独活寄生汤

独活寄生汤治疗坐骨神经痛

作者/朱正庆

笔者近两年来应用独活寄生汤加减治疗十余例坐骨神经痛患者，收效满意，如下：

方药：独活、杜仲、秦艽、防风、白芍各9克，桑寄生18克，淮牛膝、干地黄各15克，细辛3克，肉桂2克，茯苓12克，川芎、甘草各6克，人参、当归各12克。

水煎服。疼痛剧烈者，加白花蛇、制川乌、地龙、红花；腰痛明显者，加川断、补骨脂；遇阴冷疼痛加剧者，加防己、薏米；体虚者加黄芪。

典型病例：高×，男，34岁。1987年5月7日诊。一个多月前，患者骑摩托车不慎跌伤，引起右侧腰腿痛。

经某医院外科检查，诊为：腰四、五椎间盘突出症；坐骨神经痛。住院二十余天，罔效，后转来我院住院治疗，先行骨盆牵引（20公斤），两周后去除骨盆牵引，右侧腰腿痛略有减轻，继而采用独活寄生汤治疗。

服药八剂后疼痛明显减轻；在原方的基础上随症加减，又服20余剂后，腰腿痛完全消失，活动自如，随访两年未复发。

【讨论】坐骨神经痛属中医痹证范畴。《内经》谓：“邪之所凑，其气必虚”、“腰为肾之府”、“肝主筋”。

窃以为该病的发生是先有肝肾不足的内在因素，后由腰部外伤及风湿邪侵袭下肢经脉，致使经脉中气血郁滞不通所形成。

故治宜“扶正祛邪，行气活血，化瘀通络。一旦正气得复，气血调达，寒湿解除，经络通畅，自然通而不痛。

独活寄生汤治验四则

作者/巴海燕、丛惠芳

独活寄生汤系唐代孙思邈《备急千金要方》。运用此方治验四则，报告如下。

01

慢性风湿性关节炎

杜×，女，46岁，农民。1986年10月9日初诊。自述：腰腿关节疼痛已20年。时轻时重、遇冷加重。严重时活动受限。舌淡红，苔白，脉沉弦。经市人民医院检查诊断为慢性风湿性关节炎。

据症分析：发病日久正气必虚，遇冷加重肢体沉重亦与风寒湿有关。治以扶正祛邪，温经散寒为法。方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、川芎、桂枝、盐炒杜仲、牛膝、熟地各15g，桑寄生、太子参、山药各30g，当归12g，细辛5g，白芍20g，连服7剂疼痛缓解。

遵上方继用7剂临床治愈，令服小活络丹以巩固疗效。

02

坐骨神经痛

王×，男，32岁，干部。1986年8月11日就诊。患者主诉腰腿疼痛2周。因受凉致腰痛，呈进行性加重，并向下肢放射至足背外侧。

呈持续性钝痛。活动受限，舌质淡红，苔薄白，脉沉紧。检查右侧环跳穴、委中穴、承山穴、昆仑穴压痛阳性，跟腱反射减弱。

经外科会诊诊断为坐骨神经痛，中医辨证为风寒湿痹。治以祛风散寒、活血通络、缓急止痛。

方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、防风、续断、当归、苍术、乳香各15g，牛膝、川芎、木瓜、延胡索各10g，桑寄生30g，细辛5g。服用10剂，疼痛明显减轻。继服上方10剂而愈。

03

肩关节周围炎

宋×，女，45岁，工人。1984年10月18日就诊。主诉右肩关节阵发性疼痛2周。活动受限，上肢不能外展、上举，肩胛及肱三头肌压痛。

舌质红，苔薄微黄，脉象弦紧。辨证为风寒湿阻滞经络所致。治以通经散寒，活络止痛。

方拟独活寄生汤加减：独活、羌活、桂枝、当归、威仙灵各15g，防风12g，白芍10g，细辛5g，桑枝30g。配合按摩加强功能锻炼。连服16剂而愈。

04

腰肌劳损

吴×，男，36岁，工人。1985年8月20日就诊。自述：10年前由于工作不慎，腰部扭伤后，每遇气候变化及劳累即发腰痛。

时轻时重，严重时活动受限，舌淡红，苔薄白，脉沉紧。西医诊断为腰肌劳损。中医辨证为肾气亏损，风寒湿侵。治法祛湿止痛，益肾通痹。

方拟独活寄生汤加减：独活、秦艽、防风、川芎、白芍、威仙灵、续断各15，杜仲（盐炒）、熟地各20g，山药、桑寄生各25g。

I 版权声明

本文来源《四川中医》1989年第11期，作者/朱正庆；第二篇摘自《中医药信息》1999年第2期，作者/巴海燕、丛惠芳，版权归权利人所有。