【新刊速递】《实用心电学杂志》2019年第一期
暗中观察
你是从什么时候开始感觉到春天到了呢？
是春天的第一枝花儿开放？还是路边的芳草吐露新绿？是窗外的雀鸟啾啾，是暖风拂面，还是阳光温煦？
踏着春天的脚步，《实用心电学杂志》2019年第一期如约而至。在春的圆舞曲中，让我们诚心实意地捧出这第一期，向您问候一句“春安”！
簇新的春景，崭新的一年，让我们重新出发，迎向更美好的未来！
——编辑部
导读
自今天起，《实用心电学杂志》2019年第一期已在中国知网（CNKI）优先数字出版了，敬请关注！小编第一时间整理了最新一期的目次和精彩论文摘要，提前与大家分享！每周二、四，小编将陆续分享本期的精彩好文，欢迎关注本刊微信订阅号并分享给更多的心电小伙伴哦！
本
期
目
次
指南与共识
常规心电图检查操作指南（简版）
作 者：常规心电图检查操作指南编写专家组
【摘要】心电图作为临床最常见的诊断工具之一，应用范围不断扩大，现已成为“血、尿、便、影像学、心电图”五大常规检查之一，特别是对某些心血管疾病如：慢性缺血性心脏病、急性冠脉综合征、心肌炎、心包炎、肺栓塞以及心律失常等有确诊价值。此外，心电图在遗传性离子通道疾病、心脏结构异常、电解质紊乱等的诊断中也具有重要的辅助价值。同时，心电图也被用于监测抗心律失常药物应用的疗效以及致心律失常情况、评估术前风险、筛查从事高危职业或特殊职业人群等。因此，准确记录和精确分析心电图至关重要。随着数字化技术快速引入，数字化心电图机的性能得到了极大改进，但旧式机型并未完全退出市场，给心电图操作规范化的推进带来困扰。常规心电图检查应由心电图相关专业技术人员完成，规范化操作是获得质量合格心电图的前提，也是正确做出心电图诊断的基础。常规心电图检查操作指南适用于心电图相关专业技术人员。
【关键词】心电图；适应证；心电图描记；操作指南
指南与共识
《运动员心电图解释的国际专家建议》最新解读
作 者：王红宇
【摘要】运动员是一个特殊群体，大强度的、规律性的运动训练使其心脏发生适应性改变。正确区分生理性心电图改变与病理性的异常心电图，关系到运动员职业生涯与猝死风险的防控。近年来，《美国心脏病学会杂志》《英国运动医学》和《欧洲心脏杂志》上先后发表了《运动员心电图解释的国际专家建议》。该建议对运动员正常心电图、临界心电图和异常心电图进行了明确界定，可用于运动员竞技前猝死风险评估，具有较强的可操作性。本文对上述三类心电图的诊断要点加以解读，概述了猝死风险的推荐评估流程，总结了该专家指南有别于既往运动员心电图检查标准的特点，便于广大心电图工作者准确界定、解释运动员心电图。
【关键词】心电图；运动员；心脏性猝死；风险评估
论 著
不同病因患者植入心脏永久性起搏器的临床观察
作 者：崔婷，等
【摘要】目的 对不同病因行心脏永久性起搏器植入的患者进行相关临床指标的观察与分析。方法 根据病因将入选患者分成冠心病组（78例）、退行性变组（62例）和心脏术后组（30例）。观察三组患者右心室电极固定所需Ｘ线曝光时间、心室起搏参数和并发症等。结果 心脏术后组与冠心病组、退行性变组在Ｘ线曝光时间、起搏阈值、感知、阻抗方面比较，差异均有统计学意义（P＜0.05）。三组均无严重并发症发生，但心脏术后组与冠心病组、退行性变组术后一周内囊袋血肿发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 病因不同行永久性起搏器植入均安全有效，但因心脏手术引起传导功能异常，行起搏器植入术后囊袋血肿发生
率高，其Ｘ线曝光时间及起搏的阈值、感知、阻抗值亦有所增加。
【关键词】不同病因；永久性起搏器；并发症；起搏器参数
论 著
不同方法预防糖尿病患者起搏器囊袋感染的前瞻性研究
作 者：麦麦提阿卜杜拉·麦麦提敏，等
【摘要】 目的 评估在糖尿病患者起搏器植入术中使用4种不同方法处理起搏器囊袋，对预防起搏器相关感染的影响。方法 将66例在单中心首次植入或更换起搏器患者，根据术中清理囊袋时使用方法的不同，按入选顺序随机分为Ａ组（巴曲亭组，18例）、Ｂ组（庆大霉素组，15例）、Ｃ组（巴曲亭＋庆大霉素组，17例）、Ｄ组（生理盐水对照组，16例）。术中在植入起搏器电池之前，分别用A、B、C、D 4种不同方法浸泡过的纱布清理囊袋。随访一个月，观察4种方法下感染的发生情况。结果 66例患者中，发生起搏器植入相关感染共５例，总发生率7.6％，A、B、C、D 四组分别为２例（11.1％）、２例（13.3％）、１例（5.9％）和０例（0％）。对4组的感染率进行统计学分析，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 用巴曲亭、庆大霉素、巴曲亭＋庆大霉素、生理盐水4种不同方法浸泡过的纱布清理囊袋，对预防糖尿病患者起搏器植入术后囊袋感染的发生无明显差异。
【关键词】起搏器；囊袋感染；糖尿病
经验技术交流
负荷超声心动图在丽文术式治疗肥厚型心肌病术前、术后的作用
作 者：马志玲，等
【摘要】丽文术式治疗肥厚型心肌病是继经典的心脏外科室间隔切除术、心脏内科导管无水酒精消融术后，以中国人首创并命名的治疗肥厚型梗阻性心肌病的新的微创治疗方法。肥厚型梗阻性心肌病被列为平板运动试验的禁忌证，负荷超声心动图试验是在踏车负荷试验的基
础上联合超声心动图、动态血压等方法，来评估肥厚型梗阻性心肌病的一种方法。本文就一例丽文术式治疗肥厚型梗阻性心肌病的术前、术后负荷超声心动图各项参数指标的变化，来说明负荷超声心动图是一种相对安全、有效的评估方法，值得临床推广。
【关键词】丽文术式；肥厚型心肌病；负荷超声心动图
综 述
高钾血症的心电图表现以及研究进展
作 者：应鹏翔，等
【摘要】高钾血症是一种常见的潜在威胁生命的严重电解质紊乱。近年来心电图作为一种诊断工具发展迅速，运用其来诊断高钾血症的优势越来越凸显，它在无创、适时基础上可更全面反映临床症状的危重程度，指导临床工作。本文将高钾血症的心电图表现分为传统的心电图表现及特殊心电图表现进行综述，简要说明了高钾血症的心电图表现的影响因素及列举了数种急需治疗的危重高钾血症心电图表现，并且对近年来心电图与计算机辅助技术相结合诊断高钾血症的研究进展进行综述。
【关键词】高钾血症；心电图；电解质紊乱
病例报告
胸痛伴新发右束支阻滞掩盖平板运动试验缺血性ＳＴ段阳性改变一例
作 者：罗涛，等
【摘要】右束支阻滞（right bundle branch block，RBBB）是临床常见的心电图异常，可由运动诱发。平板运动试验中胸痛伴新发RBBBＢ时ST段未见明显改变，由RBBB恢复正常QRS即刻出现下壁（Ⅱ、Ⅲ、aVF）及前壁导联（V4～V6）ST段压低0.1 mm，表明RBBB可掩盖缺血性ST段阳性改变。
【关键词】胸痛；右束支阻滞；平板运动试验；阳性