厥病

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一、厥

厥，作动词时，【说文】云：发石也。犹掘石。引伸之凡有撅发皆曰厥。

如孟子：若崩厥角稽首。趙云。厥角者，叩頭以額角犀撅地也。

【前漢·諸侯王表】漢諸侯王厥角稽首。【註】應劭曰：厥者，頓也。角者，頟角也。

厥角，意思是磕头。

【爾雅·釋言】：厥，其也。此假借也。假借盛行而本义废矣。如：“药不眩瞑，厥疾不瘳”。假借为代词。

厥作名词，通蹷，即蹶的异体字。又通瘚，举形声該会意也。意为逆气。

蹷：【五經文字】蹶又作蹷。

【左傳·襄十九年】是謂蹷其本。　

【史記·扁鵲傳】暴蹷。【註】氣從下蹷起上行，外及心胁也。

【呂氏春秋】處足則爲痿，爲蹷。【註】蹷，逆疾也。

段注【说文】瘚，屰气也（逆气也）。釋名曰。厥、逆氣。從下蹷起。上行入心胁也。【正字通】通作厥。

【韓詩外傳】無使小民飢寒，則瘚不作。

呂覽高誘注曰。蹷逆、寒疾也。高诱说厥逆是寒疾，有误。因为还有热厥。

【素问厥论】：陽氣衰于下爲寒厥，隂氣衰于下爲熱厥。【註】厥者，逆也。下氣逆上，卒乍眩仆，輕者漸蘇，重者不起，隂陽之氣衰于內，故二厥由之而生。

所以，厥有寒热两种，故称“二厥”。

【素问脉要精微论】：脉俱沉细数者，少阴厥也。

【阳明脉解篇】：阳明厥则喘而惋，惋则恶人。

这是两种厥病，寒厥、热厥。厥证还有血厥、水厥、气厥、痰厥、脉厥、筋厥、骨厥、藏厥、蛔厥、卒厥、尸厥等等，更进一步，在【厥论】篇提出六经脉皆有厥，略。

【素问】五藏生成：卧出而风吹之，血凝于肤者为痹，凝于脉者为泣，凝于足者为厥。此三者，血行而不得反其空，故为痹厥也。

厥的病机是血行不畅，外周灌注温煦不足，故表现为四肢冷，或恶寒。寒病热病都可能导致。

【伤寒论】：凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。厥者，手足逆冷者是也。[337]

伤寒金匮的厥证，如四逆汤系列的厥，白虎汤有厥，四逆散也厥，承气辈也可以厥。另还有水厥血厥，略。这些类型还是寒热虚实两端。

【病源】：厥者，逆也。逆者，谓手足逆冷也。此由阳气暴衰，阴气独盛，阴胜于阳，故阳脉为之逆，不通于手足，所以逆冷也。

又云，厥者，逆也。谓阴气乘于阳。阴气居于下，阳气处于上，阳虚则阴实，实则阴盛，阴盛则上乘于阳，卫气为之厥逆，失于常度，故寒从背起，手足冷逆，阴盛故也。

阴阳气不相顺接，卫气失于常度，不能温煦。阴阳不协调的极端情况，另外一种表达，叫做关格、格拒，最严重的是“阴阳离决”，也就是王叔和【脉经】所记录的古医经讲的生死证，是现存厥病最早最全面最权威的文献，但并没有足够的理解和重视。

【脉经】卷七：热病阴阳交并少阴厥逆阴阳竭尽生死证第十八。原文略过。该篇字数不多，但分为四个部分：热病阴阳交部、热病并阴阳部、少阴部、阴阳竭尽部。

热病阴阳交，交是交错，不相并行、不协调。交意味着阴阳的相逆相格，是凶险的死证。

而热病的并阴和并阳都是缓解的表现。这在仓公诊籍的落水案中有明确的描述。

少阴部有顺证，有逆证。少阴厥就是逆证，而少阴之厥，就是大家争来争去无数年代的厥阴病，寒盛格阳、戴阳、阳气外越，格拒、厥逆。

因为后半截标题就是少阴厥逆阴阳竭尽。前面热病的生死证讲完，接着讲寒病的生死证，即少阴、厥阴的生死证。

这么简单的问题，还争论了千年。可见学术界也就那么回事。