《复习经病与络病之异同》肖春宏老师

​《复习经病与络病之异同》

经与络是两个不同的概念，因此经络病变分为经病与络病，经病与络病虽然有相同之处，但是二者又各有特点。现在从头开始进行系统讲解经病与络病之异同，分五个部分，即概念的异同、生理的异同、病理的异同，症状的异同，治法的异同。

一【经与络概念之异同】

在中医里，经与络两个名词的出现，较脉为晚，二者是对脉作进一步细分，经是主线的意思，络是网络的意思，按照脉的大小、深浅之差别分为经脉、络脉、孙脉。经与络相同之处都是脉，经与络差异之处是经大而络小；经深而络浅。

二【经与络生理之异同】

经脉与络脉都是气血运行的通道，这是二者生理功能相同之处。差异之处是经脉有十二条，连接构成气血循环通道，生理功能重在使气血循环运行。经脉气血主要供养脏腑和肢节。而络脉是经脉的分支，其中大的有十五条，叫十五络脉，生理功能重在加强表里经之间的联系，并有统领全身络脉的作用。络脉又分支为无数条孙络，络脉的气血主要通过孙络渗灌到肌肉皮肤。

三【经与络病理之异同】

经病与络病的病理共同点都是气血不通畅。差异之处是经脉的作用重在运行气血，气行则血行，经脉发生病变时常常在气，气滞或气虚则气不能推动血液运行。而络脉的作用重在渗灌气血，血行则血渗灌到肌肉皮肤，络脉发生病变时常常在血，血滞或血虚则血不能渗灌到肌肉皮肤。可见经病与络病二者在病理变化上是不同的，即“经病在气，络病在血”。若经脉气血运行不通畅，没有及时纠正，则影响络脉的渗灌功能，使肌肉皮肤缺少血的滋养，日久则肌肉委缩。

四【经病与络病症状之异同】

1，经病与络病共同特征：（A）多数是局部病变。（B）经络气血阻滞而不畅通，造成相关部位疼痛。（C）气血郁积久了化热，则出现红、肿、热、痛。（D）经络气血不足，造成病变部位麻木，肌肉委缩及功能减退。

2，经病与络病不同特征：由于经脉与络脉在循行部位、生理、病理上有所不同，因此经病与络病临床症状也各有特点：（A）肌肉痛，时发时止，多为病在络；四肢关节痛，腰脊强痛，多为病在经。（B）局部皮肤红肿，或局部肌肉强硬，或局部肌肉有结节者，多为病在络；局部疼痛而皮肤无明显变化者，多为病在经。（C）脉象正常，脉缓和，多为病在络；脉象异常，脉浮紧或浮数，多为病在经。诊脉是区分经病与络病的重要方法，脉象正常为络病，脉象异常为经病。（D）邪从外入，络病很少兼有脏腑病，经病多兼有脏腑病。（E）络病部位浅，病情较轻；经病部位深，病情较重。（F）络脉病变多在皮肤肌肉；经脉病变多在筋骨。

五【经病与络病治法之异同】

经病与络病治法相同之处：（A）治疗原则都是：虚则补之，实则泻之；热则疾之，寒则温之；菀陈除之。（B）取穴方法都是：左病取右穴，右病取左穴。

2，经病与络病治法不同之处：（A）经病治其经，络病治其络。（B）治经病是调其气，治络病是理其血。（C）治经病用巨刺法，治络病用缪刺法。

六【巨刺法与缪刺法之异同】

取穴方法相同，都是左病取右穴，右病取左穴。不同之处：（A）巨刺用毫针，缪刺用锋针（三棱针）。（B）巨刺法是刺其经。缪刺法是刺其络。（C）巨刺取穴范围是全身躯干和四肢的经穴，缪刺取穴范围是以四肢末端的井穴为主。（D）巨刺是深刺重刺，缪刺是轻刺浅刺。

七【经病和络病的其它治法】

络刺法：就是刺破孙络、浮络以及血络出血。

经刺法：就是经脉有病，出现瘀血，压痛，硬结等结聚现象，索而刺之。

八【提醒注意之事】

外因六淫侵袭人体，首先从皮毛而入，然后依次侵入络脉、经脉、脏腑。外因六淫致病，最先得的病是络病；而内因七情致病，首先伤脏腑之气，然后病变顺序是脏腑、经脉、络脉。内因七情致病，最后得的病是络病，即：“初病，病在经在气；久病，病在络在血。