淋巴结炎如何鉴别诊断
淋巴结炎是由淋巴结所属引流区域的急、慢性炎症累及淋巴结所引起的非特异性炎症,如上肢、乳腺、胸壁、背部和脐以上腹壁的感染引起腋部淋巴结炎;下肢、脐以下腹壁、会阴和臀部的感染,可以发生腹股沟部淋巴结炎;头、面、口腔、颈部和肩部感染,引起颌下及颈部的淋巴结炎。根据起病缓急、病程长短,淋巴结炎可分为急性和慢性淋巴结炎。那淋巴结炎应如何检查呢?下面就赶紧跟小编一起来看一下吧。
病因
淋巴结炎是致病菌从损伤破裂的皮肤或黏膜侵入,或从其他感染性病灶,如疖、足癣等处侵入,经组织的淋巴间隙进入淋巴管,并进而累及所属淋巴结,导致的淋巴结非特异性炎症。致病菌常为金黄色葡萄球菌和溶血性链球菌。
临床表现
急性淋巴结炎具有局部红、肿、热、痛等急性炎症特点,起病急,常伴发热,肿大的淋巴结柔软、有压痛,表面光滑,无粘连,肿大至一定程度即停止。通过及时抗感染治疗后红肿可消退。病情加重时也可发展成脓肿,伴有全身感染症状。
慢性淋巴结炎病程长,症状轻,淋巴结较硬,可活动,压痛不明显,最终淋巴结可缩小或消退。
鉴别诊断
主要需与引起淋巴结肿大的其他疾病相鉴别,包括:
1、特异性淋巴结炎
如淋巴结结核等。
2、恶性肿瘤淋巴结转移。
3、感染性疾病
病毒感染如传染性单核细胞增多症、艾滋病等;细菌感染如布氏杆菌病等;螺旋体感染如梅毒、钩端螺旋体病等;原虫与寄生虫感染如黑热病、丝虫病等。
4、血液系统疾病
如急慢性白血病、淋巴瘤、恶性组织细胞瘤等。
5、结缔组织疾病
6、应用淋巴系统造影X线检查或同位素检查可助于淋巴结肿大的鉴别诊断。
7、实验室,血常规见白细胞增多。
8、脓瘘或窦道内分泌物作涂片或浓缩法检查,可查出结核杆菌。
治疗
急性淋巴结炎:主要是针对原发病灶的及时处理;抗生素的应用;注意休息;局部形成脓肿时应切开引流。
慢性淋巴结炎通常无需特殊治疗。
1、此类疾病是细菌从损伤的皮肤、粘膜或从疖、痈、脚癣等处入侵引起,预防的关键是注意皮肤清洁,防止皮肤损伤或及时处理皮肤伤口,治疗疖、痈、脚癣和其他皮肤病。
2、丹毒(网状淋巴管炎)好发部位在面部及小腿,发作时必须将患部始高休息、热敷或敷药膏,同时须用药物治疗。
3、对急性淋巴管炎和淋巴结炎,应及时处理引起该病的原发病,如扁体炎、龋齿、手足部感染。
4、有发热等全身症状时应卧床休息,多饮水,进食容易消化的食物,忌辛辣刺激性食品。
5、如有脓肿形成,切忌自行挤压或排脓,应请医生治疗。
预防
锻炼身体,增强免疫力;对存在原发感染性病灶者,如皮肤黏膜伤口、扁桃体炎、龋齿、足癣感染等,应及时处理原发病灶。