糖尿病照此方法测血糖,不疼还测得准
糖尿病照此方法测血糖,不疼还测得准
阿姨,您平时在家多久测一次血糖?”糖尿病共同照护卫教师问李阿姨。
一个星期测1~2天吧,测血糖太疼了,我不爱测血糖。为啥非要测血糖呢?不测血糖不行吗?”糖尿病共同照护卫教师的话一落,李阿姨立马跟卫教师诉了一波苦,还给卫教师看了看她的手指。
阿姨满是针眼的手指,发现她测血糖的针眼大多集中在靠手指尖的部位,而且有的手指明显“光顾”的次数比其他的要多。卫教师又问了问李阿姨平时测血糖的操作步骤后,大概知道了她测血糖疼的原因,安慰她说:“阿姨不要着急,糖尿病患者监测血糖是必要的,这样可以更好地掌控您的血糖变化,还可以帮您随时发现问题,及时纠正。但是您可以学一些减轻测血糖疼痛的小技巧。”
下面是糖尿病共同照护卫师教师教给李阿姨详细的测血糖的技巧,适合所有糖尿病人:
一、测血糖对糖尿病人的重要性
测血糖就如同交通的红绿灯,有了它行车才安全,健康才无忧。每个时段测得的血糖都有不同的意义,不仅可以反映胰岛功能情况或胰岛素的敏感情况,还可以判断用药是否得当。比如说空腹血糖升高,往往提示基础胰岛素分泌不足,而餐后2小时的血糖升高则反映胰岛细胞储备功能不足;临床上医生会根据病情,监测不同时段的血糖:监测空腹及三餐前血糖,有助于及时发现低血糖的情况,并及时调整降糖药剂量;监测三餐后2小时血糖,可以看出降糖药是否可以与进食适应;监测睡前血糖,可以防止夜间低血糖,保证睡眠安全。
所以,监测不同时段的血糖不仅可以明确反映出血糖变化规律,也同时反映出疾病的特点,为医生的准确用药指引正确的方向。同时也可以了解血糖的控制水平,只有把血糖控制在正常范围之内,就不易得并发症,所以说测血糖也是防并发症的主要手段之一。
二、糖尿病人测血糖的正确步骤
1、首先用温水、中性肥皂洗净双手,或者用酒精消毒采血的手指,温水可增加血压循环速度,尤其天凉时手一定要暖了再测,洗手要晾干。再将试纸插入血糖仪和将采血针头装入采血笔中,要根据自己手指皮肤的厚度选择穿刺深度。
2、其次要选择好采血部位,建议选择十指指尖两侧皮肤较薄处采血,因为手指两侧血管丰富,而神经末梢分布较少,在这个部位采血不仅不痛,而且血量充足。测血糖要避免扎指尖,指尖的神经末梢丰富,特别敏感,比手指其他部位痛感更强; 经常要更换手指采血:尽可能把损伤分散到每一个部位,而不是在一个或少数几个部位重复多次。记住上一次的采血部位,下一次采血时应避开这个部位。尽量不要在已经感到疼痛的手指上采血,等到疼痛好转后再换该手指采血。
3、采血时采血笔要紧贴皮肤,针刺后,让血慢慢溢出就可以了。但是要注意采血针头不要重复使用,采血针用的次数多了,会变钝,导致刺手指更疼。
讲解完后,糖尿病共同照护卫教师还给李阿姨现场示范了一下。
测了血糖后,李阿姨惊奇地说:“果然不是很疼了!原来我之前测血糖都选错部位了啊,而且酒精消毒后也没晾干就扎针了。这次可真是学到了一个好方法!太谢谢你了!”
三、糖尿病共同照护卫教师还提醒糖友,测血糖要避免这些误区不然测不准
1、采血时不能挤压。如果在采血过程中过分按摩和用力挤压针扎部位,这时不仅会挤出血,还会挤出一部分皮肤的组织液,对血液标本造成稀释,使得血糖的测试结果偏低。
2、手指一定要在干燥状态下取血。也就是说温水和皂液清洗后要凉干手指,酒精消毒后要等酒精完全挥发后再用采血笔刺破手指,保证测量的准确。
3、不宜采用含碘消毒剂(如碘伏、碘酒)消毒皮肤。
4、针头只能用一次,不能重复使用。
四、糖尿病血糖控制目标:
1型糖尿病控制目标
2型糖尿病控制目标
(1)空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L;
(2)餐前血糖控制在4.4-7.0mmol/L;
(3)餐后2小时血糖小于10.0mmol/L。
五、不同方案治疗的糖尿病患者,该如何监测:以划表示例
病情不稳定的非胰岛素治疗者
有低血糖症状、旅行、感染等应激状态,调整治疗方案时、进入一个新的生活环境时,需要多次监测血糖。一般每周3天,每天监测5-7个点血糖。具体监测方案可参考下表:
胰岛素强化治疗者
胰岛素强化治疗者,指一天多次胰岛素注射或使用胰岛素泵治疗者。治疗开始阶段,每天监测血糖5-7次,有低血糖表现时随时测血糖,治疗达标后,每日监测血糖2-4次。具体可参考下表:
(点击可看大图)
基础胰岛素治疗者
在血糖达标前每周监测3天空腹血糖,每两周复诊1次,复诊前1天加测5个时间点血糖;血糖达标后,每周监测3次血糖,每月复诊1次,复诊前1天加测5个时间点血糖。每天的血糖监测方案,可参考下表:
两次预混胰岛素治疗者
使用预混胰岛素者者在血糖达标前,每周监测3天空腹血糖和3次晚餐前血糖水平,每2周复诊1次,复诊前1天加测5个时间点血糖;血糖达标后,每周监测3次血糖水平,每月复诊1次,复诊前1天加测5个时间点血糖。
六、糖尿病人测了血糖要记录下来给医生看
监测血糖,其实目的有二:一为患者自己提供依据,帮助其了解日常生活中影响血糖变化的因素及其规律;二为医生提供参考信息,帮助患者查找原因,及时调整治疗方案,所以一定要把测血糖的值记录下来,并且把血糖测了高时的情况比如是饮食、情绪或忘记用药、没休息好……等原因想一想记录下来,然后给医生看,帮助调整治疗方案,毕竟,患者对疾病的理解程度有一定的局限性,常这时必须有专业人员进行指导,才能“柳暗花明又一村”,更好地控制病情;这也是自我血糖监测升值空间最大的地方,通过与专业医生或护士进行及时有效的沟通,共同讨论,分析病情,可以减少并发症带来的沉重经济负担。