终于有人总结了中医内科学中的方药体系（下）|中医常识
中医内科方药体系是中医方药之主流，所谓内科方药，其实质是泛指一切口服汤剂而言。这些汤药不但作为治疗内科病的主要方法，千百年来千锤百炼，形成了中医内科治疗学的主体框架，而且在治疗非内科系统疾病时也同样产生着极为重要的作用。
这样充分体现了中医外病内治、内病外治、上病下治、下病上取。全身一盘棋的整体观念。中医内科方药体系大体可分成下列几大系统：麻黄桂枝系、柴胡系、白虎承气汤系、四君四物系、六味地黄系等。
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四君四物系
本系方剂指由四君子汤与四物汤二方加减化裁而来的系列方剂。两方出自《合剂局方》，四君补气，四物补血，均属扶正固本之要方。有时二者单独加味，组成一系列宜气固本剂和养血补血剂；有时二方相互结合，形成气血双补剂。总之本系方药是中医扶正固本之重要系列。
1.四君子汤类方
①四君子汤：
是著名方剂，由党参、白术、茯苓、甘草四药组成，主治脾胃气血证，临床表现颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言。本方为中医治疗虚寒性脾胃证候的基础方。
拨那个西医角度来看，此方可治疗一切胃肠道慢性疾病，包括溃疡病、萎缩性胃炎、结肠炎、慢性痢疾等，另外还可以治疗贫血、神经衰弱、脱发等，总之凡属全身功能低下的疾病，多可以此方加味化裁治疗。
②六君子汤（《医学正传》）：
四君子汤加半夏、陈皮，治疗脾胃虚寒，胸膈闷满。
③异功散（《小儿药证直决》）：
四君子汤加陈皮，主治脾胃虚寒，不思饮食。
④香砂六君子汤（《局方》）：
六君子汤加木香、砂仁，主治脾胃虚寒，脘腹疼痛。
⑤六神散（《效良方》）：
四君子汤加扁豆、黄芪、姜、枣，主治脾胃虚弱，津气不足，虚乏身热。
⑥参苓白术散(《合剂局方》）：
四君子汤加山药、白扁豆、莲子肉、桔梗、薏苡仁、缩砂仁，主治脾胃气虚，湿滞中焦，临床证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，脘腹胀满，肠鸣腹泻。
⑦归脾汤（《济生方》）：
四君子汤加当归、圆肉、木香、远志、酸枣仁，主治心脾两虚，证见淹没萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言，心悸，健忘，失眠，多梦。
⑧补中益气汤（《脾胃论》）：
四君子汤去茯苓，加当归、唤起、陈皮、柴胡、升麻，主治中气不足，证见颜面萎黄，食欲不振，体乏无力，少气懒言；或兼自汗，渴喜热饮，头痛畏寒，脉虚大；或兼吐血，衄血，便血，尿血。
⑨调中益气汤（《脾胃论》）：
补中益气汤去当归，加木香，易白术为苍术，主治中气不足，脾胃湿滞，气机不畅而见的胸闷体倦。
⑩黄芪人参汤（《脾胃论》）：
主治夏日暑热太盛，热伤元气，乏力，困倦，发热，厌食，汗出不止。
⑪升阳益胃汤（《兰室秘藏》）：
补中益气汤去升麻，加半夏、羌活、独活、白芍、防风、茯苓、泽泻、黄连、生姜、大枣，主治脾胃气虚，脘腹不舒，肢节疼痛。
⑫妙香散（《和剂局方》）：
归脾汤加麝香、辰砂、山药、桔梗，主治心气不足，意志不定，惊悸恐怖，喜怒无常。
⑬归脾汤加生脉散
为治疗低血压之效方。
2.四物汤类方
①四物汤：
为著名方剂，由当归、白芍、川芎、熟地四药组成，主治营血虚损，冲任不和，临床见妇人经血不调，脐腹作痛，崩中漏下，血瘕积聚，颜面不华，舌淡苔薄，脉沉细。
西医认为本方临床用途甚光，可用于月经不调，子宫肌瘤，卵巢囊肿，陈旧性宫外孕等，此外尚可用来治疗肝脏疾患，冠心病，皮肤病及外伤等。
②胶艾汤（《千金翼》）：
四物汤加阿胶、艾叶、干姜、甘草，治胎产崩漏。
③胶艾四物汤（《古今医鉴》）：
胶艾汤加蒲黄、 黄连、 黄芩、 生地、 栀子、地榆、白术、甘草，主治妇人血虚火旺，血崩不止。
④桃红四物汤（《古今医鉴》）：
四物汤加桃仁、红花，易白芍为赤芍，治血虚血淤，广泛适用于跌打损伤，妇产可癥块，经闭，痛经，死胎不出，恶露不止。
⑤知柏四物汤（《证因脉治》）：
四物汤加知母、黄柏，治血虚兼阴虚火动，此方以蜂蜜练为丸，名公用于汤剂类同，惟药效较缓。
⑥艾附暖宫丸（《直指方》）：
四物汤加艾叶、香附，以蜡糊为丸，主治血虚宫寒久不受孕。
⑦玉镯散（《本事方》）：
四物汤加调胃承气汤，治疗经团腹痛拒按，六脉有力。
⑧佛手散（《本事方》）：
四物汤去熟地、白芍，治妇人血虚感冒，胎动下雪，胎死腹中。
⑨八珍汤（《丹溪新法》）：
四物汤加四君子汤，主治气血两亏，营卫双虚。再加黄芪，肉桂，名十全大补汤（《局方》），气血双补力更大。
⑩学府逐瘀汤（《医林改错》）：
桃红四物汤加柴胡、枳壳、甘草、桔梗、牛膝，主治上焦淤血，症见头痛，胸闷，胸中烦热，急躁易怒，心悸不眠，呃逆干呕。
此方乃当前广泛运用之方剂，西医诊断之偏头痛，动脉硬化之头晕，头痛，耳鸣，冠心病，皆可以此方治疗获效；尚可治疗神经衰弱，盆腔炎，不明原因之发热。
⑪膈下逐瘀汤（《医林改错》）：
桃红四物汤加元胡、五灵脂、甘草、乌药、枳壳、丹皮、香附，主治膈下血瘀，两些积块，胁疼不移。
⑫少腹逐瘀汤（《医林改错》）：
桃红四物汤加元胡、蒲黄、五灵脂、没药、干姜、肉桂、小茴香、主治少腹血淤，经来腹痛。
⑬通窍活血汤（《医林改错》）：
桃红四物汤去生地、当归，加老葱、姜、枣、麝香，主治头面血淤，耳聋，酒糟鼻。
⑭身痛逐瘀汤（《医林改错》）：
桃红四物汤去生地、赤芍，加没药、五灵脂、甘草、地龙、秦艽、香附、牛膝，主治气血痹阻，关节疼痛，全身疼痛。
⑮补阳还五汤（《医林改错》）：
桃红四物去生地，加地龙、黄芪，主治口眼歪斜，半身不遂，口角流涎，语言蹇涩。
⑯冠心Ⅱ号（北京地区协作组方）：
为四物汤去生地、当归，加红花、降香、丹参，主治冠心病、心绞痛之效方。
⑰生化汤（《付青主女科》）：
四物汤去芍药、生地，加桃仁、黑姜、甘草，主治产后胞寒，淤血内阻，症见少腹冷痛，恶露不行，我国居民产后常规用此方。
⑱温经汤（《金贵要略》）：
四物汤去生地，加党参、阿胶、麦冬、桂枝、丹皮、生姜、半夏、甘草、吴茱萸，主治冲任虚寒，淤血阻滞，临床症见月事不调，经期错后，或逾期不止，少腹冷痛，久不受孕，另外尚可治疗暮即发烧，手掌烦热，唇口干燥。
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六味地黄系
先有肾气丸，此方出自《金贵要略》，由生地、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻、附子、桂枝八药组成，即六味地黄丸加附桂。五代时著名小儿科医家钱乙将上方之桂、附去除，定名六味地黄汤，以此方加减化裁，出现了一系列以补肾为主要功能的方剂系列。
1.六味地黄汤（丸）类方
①六味地黄汤：
又叫六味地黄丸，方出《小儿药证直诀》，此方可汤服，亦可炼蜜为丸，故有汤、丸两种名称。此方由生地（熟地亦可）、山萸、山药、丹皮、茯苓、泽泻组成，为滋补肾阴之代表方。治疗症状为头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、骨蒸潮热、五心烦热、盗汗。
现代医学认为，此方之适应症大多与丘脑—垂体—肾上腺皮质轴功能有关，同时此方可增加机体免疫功能，临床对白血病、食道癌、高血压、糖尿病、青光眼、慢性肾炎、慢性肝炎、红斑性狼疮、肺气肿、肺心病、妇女月经不调均可加减使用。
②知柏地黄汤（《医宗金鉴》）：
系六味地黄汤加知母、黄柏，治阴虚火旺，内热著者。
③杞菊地黄汤（《医级》）：
系六味地黄汤加枸杞、菊花，治肝肾阴虚，眼花涩痛。
④都气丸（《医宗己任编》）：
系六味地黄汤加五味子，治肾不纳气，呼吸困难。
⑤八仙长寿丸（《医级》）：
系六味地黄汤加麦冬、五味子，治肺肾阴虚，喘咳频频。
⑥左归饮（《景岳全书》）：
系六味地黄汤去丹皮，加枸杞、甘草，治肾水不足，阴液亏损，腰酸遗精，口燥盗汗，大渴引饮。
2.肾气汤（丸）类方
①肾气丸：
此方出自（《景岳全书》），为补肾阳之代表方剂，方由干地黄、山萸肉、山药、丹皮、茯苓、泽泻、桂枝、附子组成，适用于头晕、眼花、耳鸣、腰酸、腿困、形寒怯冷、自汗、尺脉弱；同时亦适应在上述症候基础之上出现的阳痿、遗精、早泄、全身浮肿、小便不利之证。此方意在“益火之源，以消阴翳”，所谓“益火之源”即补肾壮阳之意。
现代医学认为，肾阳虚的患者24小时尿中17-羟类固醇的排泄显著低于正常，经补肾治疗后，即可回升正常，与此同时肾阳虚证候也相应得到改善。
现代免疫学认为，依赖于胸腺的T细胞和不依赖于胸腺的B细胞的功能是组成特异性免疫的主要因素，而这种细胞的前身，是位于骨髓中的干细胞。依据中医“肾主骨生髓”的理论，又提出了用补肾壮阳法提高机体特异性免疫的假说。
近年来大量研究报告表明，补阳药的确能使抗体提前形成，补阴药则能延长生存的时间，说明补肾阴和补肾阳均能提高机体特异性免疫功能。
②济生肾气丸（《济生方》）：
系肾气丸加车前子、牛膝，治阳虚水泛，浮肿尿少。
③十补丸（《济生方》）：
系肾气丸加鹿茸、五味子，治阳虚日久，面色黧黑，手足冷肿，腰膝无力，身体羸瘦，腰痛酸楚。
④右归饮（《景岳全书》）：
系肾气丸去丹皮，加杜仲、枸杞、甘草，治阴盛格阳，真寒假热。
⑤补肾丸（经验方）：
系肾气丸去丹皮，加黄芪、淫羊藿、破故纸、五味子、仙茅、巴戟天、杜仲、鹿茸、枸杞子、大云，治疗阳痿遗精、腰酸腿冷。
白发最好用的方子，2味中药代茶饮，一个特效穴，补虚又乌发
医承有道2020-06-03 17:38
导读：草木长在地里，需要水来滋润。头发也一样，中医称发为血之余，从这个“余”上就可以看出，只有身体的阴血足够丰盛甚至有富裕之时，才能顾及到头发。所以三十岁就开始长白发的，大有人在。
和心肝肾这些重要器官相比，头发是很次要的，如果它们出了问题，即便没有其他阴虚表现，也是身体在报警了，通过白发告知你：阴虚了。民间说，白发是因为血热，这和阴虚其实同理，因为阴虚了，阳就显得多出来了，所以才会有血热的可能。反过来，如果一个人总是被情感搅和得精神压力很大，就会有心火，心火灼伤身体之阴，就会阴虚。
同样是身体的报警，面色发黄是替脾虚报警，头发早白是替阴虚报警，但面色的改变，比头发变黑要快得多。面色萎黄的人，喝上一个星期的黄芪水补气，气色就会明显改善，但头发的改变却要很长时间。
因为头发属阴，补阴的效果比补气的效果产生慢，这就是中医说的，“有形之血不能速生” 。换句话说，阴虚比气虚的出现也慢得多，也就是说，到你发现须发早白时，身体其实已经伤阴很久很久了，要补回这么严重的阴虚，自然非一日之功。
所以白发，看似简单，其实是身体“蓄谋已久”。
两味药材，能帮你“乌发”
女贞子，旱莲草10-20克，每天开水冲泡后代茶饮。
这两个药都很便宜，药店就能买到。最好能经常喝，同时慢慢的等待白发变黑。
这个药方并不是我自创的，我只不过是借鉴了古人的智慧罢了。
这个方子出自清代的《医方集解》，名曰二至丸。因女贞子冬至日采，旱莲草夏至日采，合而用之，故曰“二至”。
明代王三才说：“二至丸，清上补下第一方，价廉而功效极大，常服屡有奇效。初服便能使无夜起（夜间小便多）之累，不旬日体力加倍，又能变白须发为黑，强腰膝，壮筋骨，强阴不走。酒色痰火人服，尤更效。”
女贞子，成熟于冬季，坚贞，内敛，安静，和腊梅一样不畏风寒，品格坚韧。女贞子有补肝肾，强腰膝，壮筋骨，乌须发的功效。《神农本草经》是这样记载的“乌须黑发明眼目，且疗阴虚头晕眩，益精养阴健腰膝，轻身不老可延年。”
旱莲草，入肝肾二经，有益肾养阴，凉血止血的功效。旱莲草一名得之于其形。李时珍在《本草纲目》有云“细实颇如莲房状，故得莲名”。小时候常常看到有大人们收集很多旱莲草，有时一遍遍的涂抹在头发和眉毛稀疏的地方。那时候觉得这种草实在是很奇怪，后来看《本草纲目》说它能“乌髭发，益肾阴”，看《新修本草》说旱莲草“汁涂发眉，生速而繁”，方解其义。
在二十四节气中，夏至和冬至遥遥相望，秀美的旱莲草和纯情的女贞子自当是无缘相见。可在国粹中医学里，夏至的旱莲草邂逅了冬至的女贞子，竟然变成了绝妙的中药方“二至丸”。
我有个学生是个漂亮的姑娘，准备考研，天天泡在图书馆里，非常勤奋，但结果一考下来，没有通过国家线，一下打击很大，头发都白了一大半。一个如花似玉的姑娘，刹那间变成“白毛女”了。虽然去理发店焗油，但没一个月又见白发了，而且焗油次数太多了，还有副作用。后来，她找到我，问有没有什么办法让头发变黑？
年纪轻轻的白了头发，属于少白头，在二至丸的主治作用中正好有这一条，于是，我建议她用女贞子30克、旱莲草30克，每天熬水当茶喝，一般是三碗水熬剩两碗，而且要长期喝。
这位学生一边继续备战考验，一边喝着二至丸，等第二年金榜揭晓的时候，她的白发已经百分之九十变成了黑发，满脸洋溢着自信。
二至丸在传统中医里主要是滋肾阴的，但我的临床体会是，这个药并不寒凉，很平和，我曾经仔细想过，可能这个药有阴阳并调的功能，女贞子是冬至日采，旱莲草是夏至日采，一冬一夏，一寒一热，完全互补了。不过，脾胃虚寒，大便溏泻者要慎用，有痰湿的人，一看舌苔就是特别厚腻的人，在祛除痰湿后是可以服用的。其他的人都可以服用（只要不是阳气极其微弱的），我现在没有观察到有服用后导致抑制阳气的。如果真是阳气很不足，可以配合四君子汤。
浮白穴
浮白穴是治疗白发的常用经验穴，它位于头顶部、耳后乳突的后上方，是足少阳胆经上的穴位，能清热祛湿、疏肝利胆、填精补肾。当肝阳上亢直达头顶时，头部会出现供血障碍，使毛囊得不到肝血的滋养。刮拭或按压浮白穴，可疏通头部经络、清肝泻火。
另外，肝经和胆经相互络属，互为表里，浮白穴在胆经上，肝之余气泻于胆。刮痧是一种泻法，刮拭浮白穴可透邪外出，清肝利胆。
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