中医内科学——水肿湿毒侵淫——麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮——阴阳解析

麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮——阴阳解析

水肿湿毒侵淫证候：

眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

治法：宣肺解毒，利湿消肿

代表方剂：麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮加减

麻黄连翘赤小豆汤：《伤寒论》

麻黄6克，连翘9克，杏仁9克，赤小豆30克，大枣12枚，桑白皮10克，生姜6克，炙甘草6克。

上八味，以潦水一斗，先煮麻黄再沸，去上沫，内诸药，煮取三升，去滓，分温三服，半日服尽。

主治：湿热蕴郁于内，外阻经络肌肤之病候。

五味消毒饮：

金银花15g，野菊花6g，蒲公英6g，紫花地丁6g，紫背天葵子6g。

水一盅，煎八分，加无灰酒半盅，再滚二三沸时，热服，被盖出汗为度。

功用：清热解毒，消散疔疮。

解析：

阳性药：麻黄、生姜、杏仁、大枣

平性药：甘草、赤小豆

阴性药：连翘、桑白皮、金银花、菊花、蒲公英、紫花地丁、天葵子

君药：金银花、连翘

麻黄：辛、微苦，温。归肺、膀胱经。发汗解表，宣肺平喘，利水消肿。

生姜：辛，微温。归肺、脾经。发汗解表，温中止吐，温肺止咳。

杏仁：苦，微温。有小毒。归肺、大肠经。止咳平喘，润肠通便。

大枣：甘，温。归脾、胃经。补中益气，养血安神，缓和药性。

甘草：甘，平。归心、脾、肺、胃经。补脾益气，润肺止咳，清热解毒，缓解止痛，缓和药性。

赤小豆：甘、酸，平。归心、小肠经。利水除湿，和血排脓，消肿解毒。

连翘：苦，微寒。归肺、心、胆经。清热解毒，消痈散结。

桑白皮：甘，寒。归肺经。泻肺平喘，利水消肿。

金银花：甘，寒。归肺、心、胃、大肠经。清热解毒，疏散风热。

菊花：辛、甘、苦，微寒。归肺、肝经。疏散风热，清肝明目。

蒲公英：苦、甘，寒。归肝，胃经。清热解毒，利湿。

紫花地丁：苦、辛，寒。归肝、心经。清热解毒。

天葵子：甘、苦，寒。归肝、胃经。清热解毒，消肿散结。

阳性药物少，阴性药物多，针对热少寒多；君药以清热解毒为主，针对实多虚少。

方剂中，金银花、连翘、蒲公英、紫花地丁、天葵子，清热解毒；桑白皮、麻黄、杏仁、赤小豆，宣肺利水；菊花、金银花，疏散风热；生姜、大枣、甘草，补中和胃。

诸药合用以清热解毒为主，宣肺利水为辅，兼顾疏散风热、补中和胃。适用于疮毒内归，三焦气化不利，水湿内停者。