图文并茂,看懂儿童舌苔!

舌头从前面到里面说明上中下三焦的情况。

舌质白为寒,红或黄为热;

舌苔厚为积滞,腻为湿。

舌苔腻是烂泥巴的感觉。一般是厚才会腻。也有不厚但有腻的感觉的。

从舌苔看出的热一般是郁热或局部的热

整体寒热不是看舌苔,是看舌质,就是整个舌头的状况,也就是舌苔下的状况,舌质淡偏白说明血液流动不充分为虚寒,舌质红、甚至红到发紫才是热。

如果是看舌照,因为存在色差,舌质颜色可能判断不好,这时可以与嘴唇颜色对比,比嘴唇颜色更红的才是红。舌质红的有热,但是不一定有热就一定要清热,比如很多小孩积食内热就会导致舌质红,只是清热不能解决根本问题。

舌诊可以看出一个大方向:但是如果要对疾病做判断,还是要综合辨证。当然如果通过舌诊暂时看不出什么问题,而有各种症状表现,还是可以根据症状综合辨证处理的。

现在开始做舌头的观察练习

正常舌头

这是基本正常的舌头,我们看到淡红的舌体和唇色,上面覆盖着一层薄薄的霜。而且这层霜也相对均匀。

腻舌苔

中间的部分有点偏黄,有些许小红点,这些是郁热的表现。但整个舌苔主要是发白,加上腻,所以我们认为这个舌苔提示有寒、湿。

舌苔腻是由于湿,我们可以想象身体里有很多垃圾同时又下了一场雨的感觉,就像一条泥泞的路,通常是正气相对不足,或者是因邪气盛的缘故。

这个乍一看没什么异常,但是整个白苔是满布的,也覆盖了舌边,舌苔较正常要白厚一些考虑有寒。

寒的调理方向是温暖,艾灸可以提升阳气,能够加速气血的循环,让身体的循环代谢能力提高;此外南怀瑾脐贴,或者泡脚,经常暖肚子,吃温热好消化的食物,跑步都有很大的帮助。

这张最明显的是舌头胖,舌胖是因为湿而且舌苔白厚,腻。肯定有湿,也有寒。

这个案例自述有很多抗生素、寒凉药物压制症状的治疗历史,有反复久咳的历史。调理重点:就是先停止一切错误的治疗对脾胃的伤害,包括没有辨证下的寒凉药的使用。有合适的中医可以尝试喝一点中药。自己在家能做到的,按照中医反馈式喂养的方式调整喂养,加强运动。如果咳嗽或感冒按照中医方式处理。

停止伤害脾胃,是脾胃恢复的最基本的事情。并且妈妈需要长期的努力的学习认知。

这张舌苔有一点黄,舌苔的中部也就是中焦舌苔黄厚。中部就是肠胃,可以想象肠胃是有垃圾的。

孩子的郁热,很多情况下是积食导致的。如果有大便黑臭或者便秘,口臭,手脚心热,基本就是了。积食在肠胃里发酵生热,但是这种热不能只是清热,需要消食导滞,就是清除垃圾,或者控制垃圾产生的源头。我们可以看到这个舌苔的黄下面有一层其实是白厚的舌苔,所以这个孩子的基础体质是有寒湿的。

这张看起来湿湿滑滑的,在白厚的舌苔上面覆盖了一层水,这个提示也是寒、湿。

案例自述积食发烧后一直拉肚子,肚子咕咕叫,水湿内停的表现,还有臭屁,代表中焦有积滞,就是有垃圾。症状与白厚的舌苔相互印证。

这个舌体有点胖,舌苔白厚、腻,舌上还有小红点,考虑寒、湿、滞。

案例述:六个月有一次肺炎,最近一次咳嗽近一个月,吃了一个月清肺和一些过敏药。这里需要注意的是:治疗后如果舌苔开始白厚,而且这种白厚的舌苔没有在一两天后马上恢复正常,就要思考治疗方向是否正确了。

在这里我们会发现寒,湿,滞舌苔表现会很多,这里我们只是从一个大的方向上去展现。

这是个白厚的腻苔,舌苔厚的程度,代表体内的垃圾的比重。

我们通过这样的舌苔可以想象一下,胃肠道有非常多的垃圾,该病案的家长描述小孩有腺样体肥大,打呼噜严重,这些都指向了胃肠道的积滞,推测是由于有长时间错误治疗历史和错误喂养积累引起的。

这是个胖大的舌头,光线太暗,但是也能感觉到舌苔有点白,提示有寒湿的阻滞。

这个舌头的第一感觉就是胖大。为我们提示的是:体内有寒湿阻滞。这种寒湿阻滞,就像是一个塑料袋子里装满了水,但袋子里的水无法循环更新,越积累越多,废水越来越多。对于6岁的年龄来说是不太正常的。

舌苔有剥落,剥落的舌苔代表胃气受损

这种情况和治疗错误有很大的关联。

家长描述说,孩子三岁了,输液一次。但是两岁之前感冒发烧,吃的都是清热药,和消炎药。舌苔的剥落可能与惯用清热消炎、或者感冒发烧误治有关。

这张舌质很淡,缺乏血色,我们可以想象这个身体的气血循环是不足的。

可以想象这个孩子的整体生命力是不够的。嘴唇颜色也是一样的。案例描述以前得过肺炎以后就一直这样淡白了。推测可能是由于治疗不当或者病后调理不到位引起的。

这个是地图舌,提示有一定的胃气受损。或说阴虚或说津液亏损都可能是对的,但是津亏的原因大都是产生津液能力不足、正气不足,大都因邪气重,不适合清热,也不一定适合滋阴,因为滋阴的药物大都不容易消化正气弱时不一定适合;具体调理只能个案处理。

这张舌根舌苔厚腻,还有点黄,舌根部分代表下焦,提示:下焦积滞严重

案例描述:今年老生病。前两周因中耳炎吃了六天头孢;6月11日晚美林;6月14日开始美林、蒲地蓝、头孢……退烧后肚子痛。这个舌苔的下焦积滞严重,和长期错误治疗有关。长期的持续的错误治疗,会拉低孩子的身体的基础体质。

舌苔下焦积滞是一个体质下降的表现。

这张舌苔也是剥苔,看箭头位置,看不出有舌苔覆盖。其它部位看起来剥苔的其实不是,是有舌苔覆盖的,只是比较薄,实际上这才是正常的部分,其它很多部位偏厚是不正常的。

案例描述:“那段时间孩子总是背着我乱吃东西,老人也是天天鱼肉虾蛋,鸽子汤老母鸡汤什么的伺候,然后积食发烧了。”这样的吃法,不仅没有给孩子补充上营养,还让孩子的脾胃收到了损伤。

这张舌头上有明显的红点点,舌尖很红,提示上焦郁热,也可以认为的津亏,病机是阳明还是少阳,具体的还要看一下吃喝拉撒的情况综合辨证。

舌苔中间有裂缝,是胃气受伤的表现,舌头后部偏白,舌苔也比较厚,提示中下焦虚寒。

这是个草莓舌,舌面无苔,胃气被烧掉了的热像。治疗方向上这种情况是不是能清热?还需要再仔细辨证。

问:婴儿的舌苔是否有意义?

答:小婴儿奶苔,没有太大的参考意义,相对来说的某些积滞和虚寒是生长发育过程中的必经过程。如果是生病期间,可以结合舌苔来辅佐判断,但是平时只要吃奶正常,大便正常,尿量正常,睡觉踏实,就不用看了。

问:小朋友白天舌苔正常,晚上舌苔会稍微有点点白厚,然后第二天白天又正常的,这种是怎么回事呢?吃喝拉撒睡都挺好。

答:舌苔一天之内是会根据脏腑内的运动,排泄等等变化的,是人在处理身体里垃圾的一个过程,也是正常的。

问:观察舌苔应该在什么时段比较准确?

答:应避开起床后一小时内,避开饭后半小时内,避开喝水半小时内,避开吃了有可能染色的东西之后。其余时间都可以在自然光线下观察。

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